如果家里的老年痴呆患者出现下肢水肿，这可能是身体多个系统发出的“求救信号”。看似普通的脚肿，背后可能藏着心脏、肾脏、营养、药物或运动等方面的问题。了解这些原因，能帮照护者早识别风险，做好日常护理。
心脏泵血不好，下肢容易“存水”
心脏就像身体的“动力泵”，负责把血液泵到全身再收回来。如果心脏泵血能力下降（很多老人可能没有明显心慌、气短，但功能已经悄悄减退），下肢静脉里的血液没法顺利流回心脏，压力变高，液体就会渗到皮下组织，造成水肿。平时可以注意观察老人的颈静脉——如果脖子上的血管鼓起来，可能是心功能减退的信号，要及时找医生评估。
肾脏排不出水，身体会“积水”
肾脏是“排水站”，负责把体内多余的钠和水排出去。老年痴呆患者容易合并慢性肾病，肾脏过滤功能变差，多余的钠和水排不出去，就会积在身体里，先从眼皮（早上起来眼皮肿）、脚踝开始肿。平时要注意看老人的尿量——如果尿变少、尿里泡沫多，要警惕肾脏问题，最好定期记出入量（喝了多少水，尿了多少）。
吃得不好，蛋白质不够也会肿
血浆里的白蛋白就像“吸水瓶”，能把组织里的液体吸回血管里。如果老人长期吃不下饭、挑食，蛋白质摄入不够，白蛋白就会减少，“吸水瓶”不够用了，液体就会留在皮下，造成水肿。平时可以试试握力器，或者量量上臂围——握力变小、上臂变细，可能是蛋白质不够了，要调整饮食，多吃点鸡蛋、牛奶、鱼这些高蛋白食物。
有些药合在一起，可能会“锁水”
有些治疗老年痴呆或其他疾病的药物（比如降压药、止痛药），合在一起用可能会影响身体排水分，增加水肿的风险。家里要记好老人吃的所有药（包括保健品），定期跟医生核对——如果刚加了新药就肿，要问问医生是不是需要调整。
长期不动，血液“堵”在腿上
老人如果长期坐着或躺着不动，下肢的血液流动变慢，容易淤积在静脉里，导致水肿。其实不用剧烈运动，每天适当动一动就行——比如坐着的时候抬抬腿（每次抬10秒，重复10次），或者家人帮忙按摩小腿（从脚踝往上推），能促进血液回流。
家庭护理这样做，帮老人减轻水肿
- 先给水肿分级：用手指按小腿前面的皮肤，看看凹陷多久能恢复——凹下去很快弹回来是轻度，慢的是中度，不弹回来是重度，根据程度调整护理。
- 调整姿势促回流：白天坐的时候，把脚放在小凳子上（高于心脏），别翘二郎腿；晚上睡觉可以把床头抬高5-10厘米，让下肢的血液更容易流回心脏。
- 少吃盐少存水：每天盐别超过1啤酒盖的量，避免吃咸菜、腌肉、罐头这些高盐食物，防止体内存太多水。
- 定期量腿围跟踪变化：每周量1-2次小腿最粗的地方、脚踝的围度，记下来——如果突然变粗2厘米以上，要警惕。
- 弹力袜要选对：如果医生建议穿弹力袜，要选适合的压力（别买太松或太紧的），早上起来没肿的时候穿，晚上睡觉脱下来。
护理前一定要先找医生确认原因，别自己乱试。如果老人突然一条腿肿得特别快、皮肤发亮、疼得厉害，要赶紧去医院——可能是深静脉血栓，很危险。其实只要搞懂水肿的原因，做好日常护理，就能帮老人减轻不适，提高生活质量。
