很多人都有过这样的经历:长时间低头看手机或电脑后,突然抬头时感觉天旋地转,还可能伴随恶心、脖子僵硬——这很可能是颈椎病引发的头晕。要解决这个问题,得先搞清楚背后的原因:颈椎就像支撑头部的“弹簧支架”,当长期低头、姿势不良导致颈椎曲度变直、椎间盘突出时,会压迫周围的椎动脉(负责给脑部供血的血管)或交感神经,要么让脑部供血“断档”,要么刺激神经引发血管痉挛,最终导致头晕发作。只有针对性解决这些压迫问题,才能有效缓解头晕,而不是盲目“硬扛”。接下来,我们从专业干预、日常护理和科学用药三个维度,说说具体怎么缓解。
专业康复治疗:精准缓解压迫,避免自行操作
颈椎病头晕的核心是“压迫”,所以第一步是通过专业手段解除压迫。正规医疗机构的康复治疗师会根据颈椎情况,选择合适的干预方式:比如按摩能放松紧张的颈肩肌肉,减少肌肉对颈椎的牵拉;牵引则能拉开椎间隙,给椎间盘“减压”,减轻对椎动脉的压迫。但这里要特别提醒,康复治疗不是“随便按按”,比如脊髓型颈椎病(颈椎压迫脊髓的类型)患者绝对不能做牵引,否则可能导致瘫痪;孕妇、严重骨质疏松患者也需提前告知医生,评估是否适合。另外,路边按摩店的“暴力按摩”可能加重椎间盘突出,甚至损伤神经,一定要选择有资质的机构和专业人员操作,特殊人群需在医生指导下进行。
日常护理:从细节入手,让颈椎“休养生息”
康复治疗是“治标”,日常护理才是“治本”,做好细节能减少头晕发作:首先是注意颈部保暖,寒冷会让颈肩肌肉收缩僵硬,加重颈椎压力,冬天可以戴围巾,夏天避免空调直吹脖子;其次是改掉“低头恶习”,看手机时把手机举到与视线平齐的高度,用电脑时调整屏幕高度,让眼睛能平视屏幕,每工作30-40分钟就起身活动3-5分钟;再次是选择合适的睡眠姿势和枕头,枕头高度建议在8-12厘米(与拳头高度相当),睡觉时将枕头放在颈后而非后脑勺,维持颈椎自然曲度,避免颈椎悬空;最后是做科学的颈部伸展运动,比如缓慢低头(下巴贴胸口)、抬头(下巴朝天花板)、左右侧屈(耳朵贴肩膀,不要耸肩)、缓慢旋转(左右各转45度),每个动作保持5-10秒,重复5-8次,动作要轻柔,不能快速甩头,高血压等特殊人群需在医生指导下进行。这里给上班族一个小技巧:在办公室放一个U型颈枕,午休时垫在脖子下,能避免低头趴着睡对颈椎的伤害。
科学用药:针对性改善供血,需严格遵医嘱
如果头晕频繁发作,影响正常生活,可以在医生指导下使用药物缓解。常用的药物有三类:氟桂利嗪能扩张脑血管,改善脑部供血,缓解因供血不足导致的头晕;倍他司汀可调节内耳循环,对头晕伴随的耳鸣症状也有帮助;尼莫地平能缓解血管痉挛,让椎动脉血流更顺畅,减少因血管收缩引发的头晕。但要注意,这些药物都有严格的适应症和禁忌症,比如氟桂利嗪不宜长期服用,否则可能出现嗜睡、抑郁等副作用;倍他司汀可能引发胃肠道不适,有胃溃疡的患者需谨慎使用;所有药物必须在医生指导下选择和使用,不能自行购买服用,也不能替代康复治疗和日常护理。药物只是“辅助缓解症状”的手段,不能解决颈椎压迫的根本问题,症状减轻后仍需坚持日常护理和姿势调整。
除了这三个方法,还要避开一些常见误区。比如很多人认为“头晕就是颈椎病”,其实不然,耳石症、高血压、贫血、脑血管疾病等都可能导致头晕,颈椎病只是其中一个原因,如果头晕伴随恶心呕吐、肢体麻木、视力模糊,或者休息后没有缓解,一定要及时就医排查,避免漏诊其他严重疾病;还有人觉得“颈椎不疼就没事”,其实颈椎曲度变直早期可能没有明显疼痛,但已经开始压迫椎动脉或刺激神经,等出现头晕时问题已经加重了,所以日常护颈要趁早,不要等症状发作才重视。
最后要强调,颈椎病头晕是“慢性问题”,需要长期坚持科学管理。如果按照上述方法调整后,头晕仍持续超过1周,或者发作频率越来越高、症状越来越严重,一定要及时到正规医院的骨科、神经内科或康复科就诊,做颈椎X线、CT或椎动脉超声检查,明确病因后针对性治疗,不要硬扛,以免延误病情。

