冬天寒风一吹，不少人会觉得手指像被针扎一样疼，脚底板凉得发慌，甚至胃里一阵一阵抽着痛。这些因为冷引起的不舒服，其实和身体末梢血管的调节能力有关——据研究，大概5%的人会有血管异常收缩的情况，环境温度一变，他们的交感神经就会“反应过度”。
血管收缩反应的医学机制
每个人的末梢动脉对寒冷的反应不太一样。温度降低时，有些人的微动脉会收缩得太厉害——比如手指上的微动脉，收缩后直径可能只剩正常的1/3，血流速度也会慢70%。医学上把这种情况叫“雷诺现象”，主要是末梢循环不好导致的。
肠胃也很怕凉。胃壁平滑肌细胞的细胞膜上有个“钙离子通道”，对血液温度特别敏感——要是血液温度低于34℃，钙离子会“乱闯”进细胞里，导致平滑肌抽筋一样收缩。具体表现就是胸口下方（剑突下）一阵一阵的绞痛，还会听见肚子里“咕噜咕噜”响得更厉害。
寒冷刺激的致病机制
冷天让人不舒服，主要和三个环节有关：
- 微循环堵了：毛细血管里的血流变慢，组织缺氧，乳酸等代谢废物堆在那，会刺激疼痛感受器，让人觉得疼；
- 神经变“敏感”了：低温会让一种叫C类神经纤维的痛感神经变敏感，传递疼痛信号的速度更快；
- 激素乱了：冷刺激会激活“下丘脑-垂体-肾上腺轴”这个激素系统，皮质醇（一种压力激素）会升高40%左右，还可能让胃酸变多、胃黏膜的保护能力变弱。
综合防护策略
物理防护措施
保暖要讲“分层法”：贴身穿能吸汗排湿的，中间穿保暖的，外面穿防风又透气的。局部保暖可以用能保持恒温的东西，维持体表42℃左右，别直接贴着火炉、热宝这类高温源。室内温度最好保持在22-25℃，湿度50-60%，太干的话可以用加湿器。
药物干预方案
如果有血管痉挛的问题，医生可能会用一些改善血管张力的药物；中药方面，丹参、川芎这类能活血化瘀的药材得在专业指导下用。
神经调节方法
正念冥想能调节自主神经的平衡，让交感神经没那么容易“兴奋”；生物反馈疗法是用仪器帮你学会自己调整末梢的血流。还有渐进式冷暴露训练（比如慢慢适应冷环境），能帮着改善血管对冷的反应。
临床预警指标
如果出现这些组合症状，得警惕是冷引起的问题：
- 手指先发白、再变青紫色、最后发红，这是动脉先痉挛、再缺血、最后恢复血流的过程；
- 胃痛还伴着拉肚子，说明肠胃平滑肌抽筋和肠蠕动变快一起发作了；
- 脚刺痛超过1小时，可能是微循环障碍更严重了。
科研新进展
基因组学研究发现，EDN1基因的某些变化和对冷的敏感有关——有特定基因型的人，血管收缩反应比普通人强2.3倍。现在还有针对内皮素受体的新型药物在研发。有临床试验显示，每周做3次冷水手浴（水温每周降2℃），坚持8周，血管对冷的耐受度能提高15%，末梢循环改善的人有41%。
要提醒的是，所有药物都得在医生指导下用。平时要是手脚凉，可以试试“渐进式回暖法”：先用32℃左右的温水泡10分钟，再慢慢把水温升到38℃，最后用干毛巾裹起来保温——比直接用热水烫更保护血管弹性。
