希帕·加贾拉瓦拉(Silpa Gajarawala)深受潮热、夜间盗汗、睡眠问题和脑雾困扰。但由于她有乳腺癌病史，使用激素疗法治疗这些更年期症状并不可行。
"两年来，我一直在硬撑，"这位来自佛罗里达州杰克逊维尔市(Jacksonville, Florida)的58岁医师助理说道。
但医生表示，像加贾拉瓦拉这样的女性无需默默忍受。
尽管许多女性使用激素疗法药物来缓解更年期症状，最近宣布的标签变更可能会鼓励更多人开始使用。但其他人选择不使用这些在全身循环的药物。
医生建议一些人避免使用激素疗法，因为他们存在严重肝病、心脏病发作史、中风、血栓或对雌激素等激素有反应的乳腺癌病史等健康问题。
对于这些人，有生活方式调整、不含激素的药物和其他策略可以帮助缓解症状。
"关键在于，每个人都有适合自己的方案，"更年期学会(Menopause Society)医学总监斯蒂芬妮·福比恩博士(Dr. Stephanie Faubion)表示。"总会有解决方案。我们有许多其他可用的选择。"
生活方式调整
增加体育活动可以带来改变。
虽然运动并未被证明能直接缓解更年期症状，但它有助于减轻体重，而体重减轻与潮热和夜间盗汗的减少相关。
医生建议结合有氧运动（如跑步或步行）和力量训练，后者可以减缓骨密度流失。
此外，医生建议注意饮食。
梅奥诊所女性健康中心(Mayo Clinic Center for Women's Health)的福比恩表示，新兴研究表明，富含农产品和大豆、低油的"植物性饮食"可能特别有助于管理潮热。
专家不确定这背后的原因，但有人认为可能是因为它也有助于减肥。
医生还表示，另一个关键是避免饮食中可能引发潮热的食物，如咖啡因或酒精。
健康饮食和锻炼也有助于解决其他中年健康问题，如心脏疾病和糖尿病风险的上升。
更年期期间，身体产生的雌激素和孕激素大幅下降。
雌激素水平下降可能导致血压和胆固醇升高。
福比恩说："关注维持心血管健康很重要，例如戒烟、保证充足睡眠和控制压力水平。"
处方药物
除了生活方式调整外，一些非激素处方药已被证明可以缓解更年期症状。
抗抑郁药可以帮助缓解潮热和情绪问题。
最近的数据显示，一种用于治疗膀胱过度活动症的药物奥昔布宁(oxybutynin)可能减少潮热，同时治疗更年期常见的尿频问题。
医生还提到了市场上的一种新药——维奥扎(Veozah，非唑利坦特fezolinetant的商品名)，它作用于大脑中控制体温的区域，阻断潮热和夜间盗汗的源头。另一种名为艾林扎奈坦特(elinzanetant)的非激素药物——商品名为林库特(Lynkuet)——最近获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的批准。
它的作用机制类似，但阻断神经系统中的两个分子而非一个。
这类药物的一个缺点？可能的副作用。
维奥扎的标签包含联邦政府要求的警告，提示罕见但严重的肝损伤风险。林库特的可能副作用包括难以保持清醒、疲劳等。
一些抗抑郁药可能导致体重增加，尽管通常在用于更年期症状的剂量下不会。
奥昔布宁可能导致口干，在某些人中还可能导致无法完全排空膀胱的情况。
"没有任何药物是完全无风险的，"哈佛医学院(Harvard Medical School)的乔安·曼森博士(Dr. JoAnn Manson)表示。
其他非激素选择
非处方产品也可以治疗一些更年期症状。药店出售的润滑剂可以帮助应对阴道干涩的女性。
认知行为疗法(Cognitive behavioral therapy)——专注于改变不健康的思维模式和行为——已被证明有助于女性应对潮热。
"这不会让你完全不出现潮热，"福比恩说。"但它会让你觉得潮热不那么重要，负担也不那么重。"
曼森表示，有"中等证据"表明临床催眠也可能有帮助，一些研究表明潮热的频率和严重程度有所降低。"这似乎是一个很有前景的选择，"她说。"但需要更多研究。"
亚利桑那州梅奥诊所阿里克斯医学院(Mayo Clinic Alix School of Medicine)的女性健康专家朱莉安娜·克林博士(Dr. Juliana Kling)表示，归根结底，女性不必简单地"熬过"更年期。"我恳请女性进行这样的对话……讨论哪些治疗可能对她们有益。"
加贾拉瓦拉就这样做了。
她现在不再喝红酒，每天至少步行10,000步，练习太极拳，并服用缓释抗抑郁药来缓解症状。
"这已经带来了显著改善，"她说。
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