很多人可能遇到过这样的情况:早上起床洗漱时,突然发现鼻子里有血丝,甚至直接流鼻血,连续两天都这样难免让人担心。其实这种晨起鼻出血,很可能和鼻炎脱不了干系——鼻炎会让鼻腔黏膜变得像“脆弱的薄纸”,稍不注意就容易破裂出血。接下来我们就详细说说鼻炎是怎么导致晨起鼻出血的,以及遇到这种情况该怎么正确处理,避免因错误操作加重症状或延误病情。
鼻炎为什么会导致晨起鼻出血?
鼻炎患者的鼻腔黏膜长期处于炎症状态,这为鼻出血埋下了“隐患”,而晨起这个时间点的生理变化会进一步“触发”出血。具体来说,主要有三个关键原因:
炎症刺激让黏膜屏障“失守”
鼻炎发作时,鼻腔黏膜会出现充血、肿胀,炎症因子会持续攻击黏膜细胞,破坏黏膜的正常结构,让原本紧密的保护屏障变得漏洞百出。以过敏性鼻炎为例,尘螨、花粉等过敏原进入鼻腔后,会引发机体的免疫反应,导致鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状,而频繁打喷嚏时,鼻腔内的压力会突然升高,就像给已经受损的黏膜“施加外力”,很容易导致黏膜下的小血管破裂出血。即使是非过敏性鼻炎,长期的炎症刺激也会让黏膜血管变得异常脆弱,晨起时的轻微动作(比如翻身、低头洗漱)都可能诱发出血。
夜间干燥让黏膜“干到开裂”
部分鼻炎患者(比如干燥性鼻炎)本身鼻腔分泌物就比较少,鼻腔黏膜长期处于干燥状态。夜间睡眠时,我们的呼吸会持续带走鼻腔内的水分,尤其是在开空调、暖气或空气湿度较低的环境中,鼻腔黏膜的水分流失会更快,就像干旱的土地会出现裂纹一样,干燥的黏膜也会产生细小的破损,血管的脆性也会随之增加。早上起床时,身体从卧位变为立位,血压会有轻微波动,这些干燥开裂的黏膜血管就容易破裂,导致鼻出血。
鼻痂刺激引发“人为损伤”
鼻炎患者的鼻腔内常会产生分泌物,这些分泌物干燥后会形成硬邦邦的鼻痂,附着在鼻腔黏膜表面。鼻痂不仅会让鼻腔感觉堵塞、瘙痒,还可能刺激黏膜引发不适感,很多人会不自觉地用手指去抠挖鼻孔,想把鼻痂去掉。但这种行为很容易损伤本就脆弱的鼻腔黏膜,甚至直接抠破黏膜下的小血管,导致鼻出血。尤其是晨起时,鼻痂经过一夜的干燥会变得更硬、更难脱落,抠挖时的损伤会更明显,这也是很多人晨起鼻出血的直接原因。
连续两天晨起流鼻血,该怎么科学处理?
遇到连续两天晨起流鼻血的情况,不用过度恐慌,但也不能掉以轻心,需要按照“先止血、再护理、后干预”的步骤科学处理,既缓解当前症状,又从根源上减少复发可能。
第一步:正确应对当下的鼻出血
当鼻出血发生时,首先要保持冷静,避免紧张导致血压升高加重出血。正确的止血方法是:身体微微前倾,头部稍低,让血液自然从鼻孔流出,同时用手指轻轻捏住鼻翼两侧,持续按压5-10分钟,期间不要频繁松开手指查看是否止血,以免影响效果。同时可以用冷水袋或湿毛巾敷在鼻梁上,通过低温刺激促进血管收缩,加速止血。需要特别注意的是,不要仰头止血,因为仰头会让血液流入咽喉部,可能引起呛咳、呕吐,甚至误吸入气管引发危险;也不要用纸巾用力填塞鼻孔,纸巾的纤维可能会粘在黏膜上,取出时容易再次损伤黏膜,导致二次出血。
第二步:居家护理缓解鼻炎症状,减少出血复发
居家护理的核心是保护鼻腔黏膜,减少炎症刺激,从根源上降低鼻出血的风险。首先,可以用生理盐水冲洗鼻腔,这是一种安全、无副作用的方法,能够清洁鼻腔内的分泌物、过敏原和鼻痂,保持鼻腔湿润,还能减轻黏膜的炎症反应。冲洗时建议使用专门的鼻腔冲洗器,按照说明书操作,每天1-2次,冲洗液的温度以接近体温为宜,避免过冷或过热刺激黏膜。其次,要注意改善室内环境,尤其是夜间睡眠时,建议使用加湿器将室内湿度控制在40%-60%之间,减少鼻腔水分流失;如果空气污染严重,还可以使用空气净化器,减少粉尘、颗粒物对鼻腔的刺激。另外,要避免接触已知的过敏原,出门时佩戴口罩,回家后及时清洗鼻腔和面部;同时要改掉抠鼻子、用力擤鼻子的坏习惯,如果感觉鼻腔不适,可以用生理盐水喷雾湿润后,再用手指轻轻按压鼻翼两侧,或用干净的医用棉签轻轻擦拭,避免直接抠挖。
第三步:遵医嘱使用药物干预,从根源控制炎症
如果鼻炎症状比较明显,单纯的居家护理无法缓解,需要在医生的指导下使用药物治疗,从根源上控制炎症,减少鼻出血的发生。常用的药物包括鼻用糖皮质激素喷雾剂,这些药物能够直接作用于鼻腔黏膜,有效减轻炎症反应,缓解充血、肿胀等症状,从而降低血管破裂的风险。需要注意的是,鼻用糖皮质激素喷雾剂属于处方药,必须严格遵循医嘱使用,不可自行增减剂量或长期连续使用,以免出现鼻腔干燥、鼻中隔穿孔等不良反应。此外,如果是过敏性鼻炎,还可能需要在医生指导下使用口服或鼻用抗组胺药物,但具体用药方案需根据个人的病情、年龄、身体状况等因素确定,不可盲目自行用药。
第四步:明确就医指征,及时寻求专业帮助
如果采取了上述措施后,连续两天晨起流鼻血的症状仍然没有缓解,或者出现以下情况,建议及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊:鼻出血的频率增加、出血量变大、鼻出血持续时间超过10分钟无法止住;伴随头晕、乏力、面色苍白等贫血症状;鼻塞、流鼻涕、鼻痒等鼻炎症状明显加重,或鼻涕中持续带血超过一周;本身有高血压、糖尿病、血液系统疾病等基础疾病。医生会通过鼻内镜、血常规、凝血功能等检查,明确鼻出血的具体原因和部位,排除鼻腔结构异常、肿瘤、血液疾病等严重情况,并制定针对性的治疗方案。
关于晨起鼻出血的常见误区提醒
很多人在遇到鼻出血时,会采取一些错误的处理方法,不仅无法有效止血,还可能加重症状或引发其他问题。比如: 误区1:流鼻血时仰头止血——这是最常见的错误方法,仰头会让血液流入咽喉部,可能引起呛咳、呕吐,甚至误吸入气管导致窒息,尤其是儿童和老年人,风险更高; 误区2:用纸巾或棉签用力填塞鼻孔——纸巾的纤维和棉签的尖端可能会损伤黏膜,导致二次出血,建议使用干净的医用纱布或止血棉球轻轻填塞,避免用力过猛; 误区3:鼻出血就是“上火”,盲目喝凉茶——鼻出血的原因很多,不能单纯归因于“上火”,凉茶并非适合所有人,尤其是脾胃虚寒、体质虚弱的人,盲目喝凉茶可能会损伤肠胃功能,建议先明确原因再针对性处理; 误区4:鼻炎导致的鼻出血不用管,“上火”退了就好——鼻炎导致的鼻出血是黏膜炎症的信号,如果不及时处理,炎症可能会加重,甚至引发鼻窦炎、中耳炎等并发症,建议及时采取护理或治疗措施。
不同人群的场景化护理建议
儿童群体:重点纠正不良习惯,加强黏膜保护
儿童的鼻腔黏膜比成人更娇嫩,容易受到炎症刺激,而且很多儿童有抠鼻子的坏习惯,更容易导致鼻出血。家长要注意帮助孩子纠正抠鼻子的行为,可以通过转移注意力、讲解危害等方式引导;同时要保持室内空气湿润,避免孩子长期处于干燥环境中;如果孩子患有过敏性鼻炎,要注意定期清洁床上用品,减少尘螨滋生,避免孩子接触花粉、宠物毛发等过敏原;孩子鼻出血时,家长要保持冷静,用正确的方法帮助止血,不要责备孩子,以免孩子紧张加重出血。
上班族:办公室也要做好鼻腔护理
上班族长期处于空调环境中,空气干燥容易加重鼻腔黏膜干燥,增加鼻出血的风险。建议在办公室备一瓶生理盐水喷雾,感觉鼻腔干燥时及时喷一喷,保持黏膜湿润;可以在工位附近放一盆水或小型加湿器,改善局部空气湿度;午餐后避免吃过于辛辣、油腻的食物,减少对鼻腔黏膜的刺激;下班回家后,及时用生理盐水冲洗鼻腔,清洁一天吸入的粉尘和污染物。
老年群体:关注基础疾病,避免剧烈动作
老年人的血管弹性较差,而且很多人有高血压、糖尿病等基础疾病,晨起时血压波动可能会诱发鼻出血。建议老年人定期监测血压、血糖,将指标控制在合理范围内;使用生理盐水冲洗鼻腔时,动作要轻柔,避免用力过猛损伤黏膜;晨起时不要突然起身,应该缓慢坐起,再慢慢站起,避免血压突然升高;如果鼻出血频繁发生,要及时就医排查原因,排除高血压、血液系统疾病等严重情况。
需要特别提醒的是,无论是鼻腔护理还是药物治疗,特殊人群都需要在医生的指导下进行,不可自行操作或用药,以免影响自身健康。

