每天流鼻血?警惕潜在原因,科学应对保健康

健康科普 / 识别与诊断2026-02-14 08:23:07 - 阅读时长6分钟 - 2799字
反复鼻出血并非单纯“上火”,可能是血小板减少性紫癜等血液疾病、鼻中隔病变等鼻部问题、长期服用活血药物或高血压等基础疾病导致;出现该症状需避免自行处理,及时到正规医院通过鼻腔内镜、血常规等检查明确病因,再进行针对性治疗,同时做好日常鼻腔护理与基础疾病管理,可有效降低健康风险。
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每天流鼻血?警惕潜在原因,科学应对保健康

生活中偶尔流鼻血不算啥大事——天气干燥、不小心抠到鼻子都可能引发,但要是每天都流鼻血,可千万别不当回事!这很可能是身体发出的“健康警报”,背后藏着不少潜在原因,既有鼻部局部的小问题,也可能是血液系统或其他基础疾病的信号,得认真对待、及时排查。

血液系统“亮红灯”:血小板减少性紫癜等疾病是潜在元凶

不少人可能没意识到,血小板是人体止血过程中的“关键选手”——当血管破裂时,血小板会迅速聚集在破损处形成血栓,防止出血过多。而血小板减少性紫癜是常见的血液疾病,患者体内血小板数量明显减少,凝血功能出现障碍,身体容易有出血倾向。除了血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血、白血病等其他血液疾病也可能导致血小板减少或凝血因子缺乏,进而引发反复鼻出血。 鼻腔黏膜本身脆弱,分布着很多细小血管,当血小板数量不足时,这些血管只要受到轻微刺激(比如吸入干燥空气、不小心触碰)就容易破裂,而且破裂后很难快速凝血,从而导致每天流鼻血。需要注意的是,这类疾病并非成年人的“专利”,儿童也是高发人群之一,患者除了鼻出血外,还可能出现皮肤瘀斑、牙龈出血等症状,需通过血常规、凝血功能检查才能明确诊断。

鼻部自身“出状况”:局部病变是鼻出血的常见诱因

除了血液系统的内在问题,鼻部自身的局部病变也是导致每天流鼻血的常见诱因,很多鼻部疾病都会让鼻腔血管变得脆弱易破,具体可以分为三类: 第一类是鼻腔结构与血管问题。鼻中隔前下部有一个血管网,这里的血管丰富又表浅,是鼻出血的高发部位,一旦血管破裂就可能反复出血;鼻中隔偏曲也很常见,偏曲的鼻中隔会让局部黏膜变薄,容易受到气流、灰尘刺激而破损出血。 第二类是鼻腔黏膜问题。秋冬季节空气干燥,或长期待在空调房里,鼻腔黏膜会失去水分变得干燥脆弱,稍微刺激就会破裂出血;长期抠鼻的习惯也会损伤黏膜,导致反复鼻出血。 第三类是鼻部肿瘤性病变。虽然这类情况相对少见,但危害性较大,比如鼻咽部纤维血管瘤、鼻中隔毛细血管瘤等良性肿瘤,以及鼻腔鼻窦的恶性肿瘤,当肿瘤组织生长到一定程度时,表面血管会破裂引发每天流鼻血,患者往往还会伴随鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状,需要通过鼻腔内镜、病理检查等明确诊断。

“隐藏杀手”:药物与基础疾病也会诱发鼻出血

血液系统和鼻部的问题之外,还有一些看似不相关的因素也会悄悄诱发鼻出血,比如长期服用的药物和没控制好的基础疾病,这些“隐藏杀手”容易被忽视但危害不小: 长期口服活血类药物是常见诱因之一,比如阿司匹林、华法林等抗血小板或抗凝药物,它们的作用是抑制血液凝固、预防血栓形成,但长期服用会增加出血风险,鼻腔黏膜血管脆弱,就容易反复出血;如果正在服用这类药物,出现鼻出血时要及时咨询医生,看是否需要调整药物剂量。 基础疾病也不能忽视。高血压患者如果血压控制不佳,血管内压力会持续升高,鼻腔内细小血管承受不住压力就会破裂出血,而且这类患者的鼻出血往往出血量较大、不易止住;动脉硬化患者的血管弹性降低、脆性增加,即使血压没有大幅波动,也可能出现鼻出血,这类患者需要重点控制基础疾病,才能减少鼻出血的发生。

常见误区:这些鼻出血处理方法可能错了,别再用

说到鼻出血的处理,很多人都有自己的“经验”,但这些经验里藏着不少误区,不仅没用还可能加重问题: 误区一:流鼻血就是“上火”,喝凉茶就能解决。其实“上火”只是民间说法,不能解释所有鼻出血的原因,每天流鼻血可能是严重疾病的信号,比如血小板减少性紫癜、鼻部肿瘤等,不能简单归结为上火,更不能只靠喝凉茶处理,以免延误病情。 误区二:流鼻血时仰头止血。很多人流鼻血时会仰头,认为这样能止血,但仰头会让血液倒流进咽喉,可能引起呛咳、呕吐甚至窒息,正确的做法是身体前倾,用手指捏住鼻翼两侧5-10分钟,同时用冷毛巾敷额头或鼻梁,帮助血管收缩止血。 误区三:鼻出血止住就没事了。如果只是偶尔一次鼻出血,止住后可能不用太担心,但如果每天都流鼻血,即使每次出血量不多,也需要及时就医,因为这可能是身体内部疾病的信号,不及时排查会延误治疗。

出现每天流鼻血,该怎么做?科学应对步骤看这里

如果已经出现每天流鼻血的情况,一定要按照正确的步骤处理,别再乱试偏方: 第一步,停止自行处理。不要再用涂抹不明药膏、塞草药等偏方,这些方法没有科学依据,还可能刺激鼻腔黏膜加重出血;也不要随意服用止血药,以免掩盖真实病因影响诊断。 第二步,及时就医检查。建议到正规医院的耳鼻喉科或血液科就诊,医生会先进行鼻腔内镜检查,查看鼻腔内是否有血管破裂、鼻中隔偏曲或肿瘤等病变;然后安排血常规、凝血功能检查,判断是否存在血小板减少、凝血功能障碍等血液系统问题;如果怀疑有基础疾病,还会检查血压、血糖、血脂等,明确是否有高血压、动脉硬化等问题。 第三步,遵医嘱治疗。明确病因后要严格按照医生的指导治疗:如果是血小板减少性紫癜,可能需要药物治疗提升血小板数量;如果是鼻中隔前下部血管破裂,可能需要局部电凝止血;如果是高血压导致的,需要积极控制血压,调整降压药剂量;如果是鼻部肿瘤,可能需要手术、放疗等综合治疗。

日常预防:不同人群护鼻重点各不同

想要减少鼻出血的发生,日常护理很重要,不同人群的护鼻重点也不一样,可以针对性采取措施: 对于上班族来说,长期待在空调房里空气干燥,会损伤鼻腔黏膜,可在办公桌上放一台加湿器,保持空气湿度在40%-60%;每天用生理盐水鼻腔喷雾清洗鼻腔,保持黏膜湿润;避免频繁抠鼻,如需清理鼻腔可以用干净的棉签轻轻擦拭。 对于高血压患者来说,要每天定时监测血压,严格遵医嘱服用降压药,避免血压大幅波动;饮食上要低盐低脂,少吃辛辣刺激的食物;避免情绪激动,保持心态平和,因为情绪波动会导致血压升高,增加鼻出血的风险。 对于儿童来说,家长要教育孩子不要用手抠鼻,给孩子多喝水、多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C和维生素K,增强鼻腔黏膜的抵抗力;如果孩子有过敏性鼻炎,要及时治疗,避免频繁打喷嚏损伤黏膜。

特殊人群注意:鼻出血处理要个性化,别硬套常规方法

特殊人群的身体状况比较特殊,出现鼻出血时不能硬套常规止血方法,需要特别注意: 孕妇出现鼻出血时,不能自行服用止血药,也不能用冷毛巾敷额头,因为冷刺激可能引起血管收缩,影响胎盘的血液供应,建议身体前倾捏住鼻翼,同时及时就医,在医生指导下处理; 凝血功能障碍患者(比如血友病患者)出现鼻出血时,常规的压迫止血方法可能无效,需要立即到医院,通过输注凝血因子等专业方法止血; 老年人出现鼻出血时,要避免用力擤鼻或抠鼻,止血时不要长时间捏住鼻翼以免影响呼吸,最好在家人陪同下及时就医,排查高血压、动脉硬化等基础疾病。

需要提醒的是,不管是哪种原因导致的鼻出血,都不能掉以轻心——尤其是每天流鼻血的情况,及时就医明确病因才是关键。同时,做好日常鼻腔护理和基础疾病管理,也能有效降低鼻出血的发生风险,守护鼻腔健康。

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