根据一组健康经济研究人员的研究，本月早些时候签署成为法律的共和党税法可能导致寻求阿片类药物成瘾治疗的人群出现重大死亡率上升。
具体而言，对医疗补助计划（Medicaid）的削减可能导致大量该计划的受益人失去接受阿片类药物使用障碍药物治疗的机会。这一新估计由波士顿大学和宾夕法尼亚大学的研究人员发布。
“我们估计，该法案将导致约156,000人失去阿片类药物使用障碍治疗的机会，并且该群体的过量死亡率将翻倍，导致每年约1,000例额外的致命过量死亡，”研究人员在一份政策备忘录中写道，该备忘录致众议院议长迈克·约翰逊（R-La.）和参议院多数党领袖约翰·图恩（R-S.D.）。
这一预测依赖于国会预算办公室（CBO）关于医疗补助覆盖影响的估计，以及显示使用美沙酮和丁丙诺啡等药物治疗阿片类药物成瘾的人死于药物过量的可能性要低得多的现有数据。研究人员随后使用了一种专门针对药物危机的公共卫生建模工具来绘制可能的影响。
“有估计显示有多少人可能失去医疗补助资格，在这些人中，又有多少人可能患有物质使用障碍并正在接受药物治疗，”该备忘录的合著者、波士顿大学的医生兼研究员本杰明·利纳斯（Benjamin Linas）告诉STAT。“我们让模型运行一年，看看会发生什么，结果发现，对于正在使用药物治疗的人来说，他们的过量死亡率大约是没有使用药物治疗的人的一半。”
尽管药物过量流行病最近出现相对的好转迹象：药物死亡人数在过去一年半中稳步下降，似乎回落到新冠疫情前的水平。
然而，医疗补助计划仍然是全国最大的成瘾治疗资金来源，利纳斯和他的合著者认为，对该计划进行大幅削减可能会使最近取得的进展倒退。
他们的研究结果与成瘾医学界的一致观点一致，即服用美沙酮或丁丙诺啡的人经历致命过量的风险要低得多。尽管这些药物非常有效，但它们仍然高度被污名化和使用不足——只有约五分之一的阿片类药物使用障碍美国人接受这些药物治疗。
药物过量死亡人数仍然相当可观，疾病控制与预防中心（CDC）报告显示，在截至2月份的12个月期间，约有78,000名美国人死亡。2023年末的连续12个月死亡人数超过了110,000人。
前奥巴马政府禁毒政策高级官员、乔治城大学成瘾政策教授雷吉娜·拉贝尔（Regina LaBelle）表示，对特朗普税法影响的估计“显然非常令人担忧”。但她也称这一估计只是“冰山一角”，因为它只关注那些死亡可以直接归因于保险覆盖丧失和随后药物获取丧失的人。
“这些是我们可以指出的、更有可能面临过量风险的可识别人群，”拉贝尔说。“那么，对于那些患有物质使用障碍但未接受任何治疗，且可能失去保险覆盖的绝大多数人来说，会发生什么？1,000这个数字是基于正在接受药物治疗的人的保守估计。”
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