咽喉痛是生活中很常见的症状，大概35%的人会自己当成普通感冒处理，但要警惕一种有特殊表现的炎症——咽峡炎，它的发病原因和表现跟普通感冒其实不一样。
咽峡在哪里？咽喉里的“特殊区域”
咽峡是口腔和口咽部交界的地方，由悬雍垂（就是喉咙里的小舌头）、两边的腭舌弓和舌根共同围成一个环状结构。当EV71病毒或柯萨奇A组病毒侵犯时，这个区域会出现特征性的疱疹。研究发现，这类病毒偏好侵犯特定组织，它们的受体主要集中在咽峡区域的淋巴组织上。
咽峡炎和普通感冒：症状有啥不一样？
两种病都可能发烧、咽痛，但咽峡炎有几个明显区别：
- 喉咙的变化：发病2-3天后，咽峡会出现灰白色的小疱疹（直径2-4毫米），周围红扑扑的，之后还会变成浅表的小溃疡；
- 脖子的表现：约75%的患者下巴下面的淋巴结会肿大，摸起来有点痛，像个小肿块；
- 疼的感觉不一样：咽东西的时候像刀割一样疼，和普通感冒那种隐隐的痛差别很大。
是什么病毒在搞事？
普通感冒的病原体有30多种病毒和5类常见细菌，但咽峡炎的“罪魁祸首”很明确：
- 80%以上是肠道病毒，主要是柯萨奇A组病毒（比如1-6型、8型、10型）；
- EV71病毒虽然只占10%-15%，但要小心它可能引起神经系统的问题；
- 细菌感染很少见（低于5%），大多是后来继发的。
怎么治？得看是什么病原体
如果是病毒感染：
- 像奥司他韦这类抗病毒药对肠道病毒没用，主要是缓解症状、支持治疗；
- 干扰素雾化可能能帮忙，但一定要听医生的。
如果是细菌感染：
- 只有当咽拭子培养出细菌，或者C反应蛋白（反映炎症的指标）一直升高时，才用抗生素；
- 首选青霉素类，要是不管用，得根据药敏结果换其他药。
在家怎么照顾？这些方法有效
- 缓解疼痛：可以用冰袋敷脖子（冷疗），再配合含局部麻醉剂的漱口水漱口；
- 补充营养：多吃点维生素B族和锌，每天建议吃200克深色蔬菜（比如菠菜、紫甘蓝）；
- 调整家里的环境：湿度保持50%-60%，别让温度忽冷忽热；
- 补充水分和电解质：少量多次喝含电解质的饮料，要是发现尿量变少，可能是脱水了，得注意。
这些情况要赶紧去医院
出现以下情况别犹豫，立刻找医生：
- 发烧超过39℃，吃了退烧药也退不下去；
- 咽不下东西，导致尿量变少、脱水；
- 脖子上的淋巴结越来越大，摸起来很痛；
- 3岁以下的孩子流口水、不肯吃饭，或者精神不好。
咽峡炎是一种有特殊表现的感染性疾病，诊断得结合发病情况、喉咙的表现和实验室检查一起看。如果咽痛超过5天，或者喉咙出现那种特征性的疱疹，要及时去做病毒抗原检测和咽部内镜检查。每个人的情况都不一样，找医生评估才是最安全有效的办法。
