慢性单纯性鼻炎:典型表现与科学应对指南

健康科普 / 治疗与康复2026-02-22 17:38:08 - 阅读时长4分钟 - 1891字
慢性单纯性鼻炎是临床常见的鼻腔黏膜慢性炎症,以交替间歇性鼻塞、黏液性流涕、轻度嗅觉减退为典型表现,鼻黏膜呈暗红色且对血管收缩剂敏感;出现症状需及时到耳鼻咽喉科就诊,治疗需遵医嘱短期用血管收缩剂滴鼻液,不可自行长期使用,同时做好鼻腔清洁、环境调整等日常护理可控制症状、减少复发,特殊人群需在医生指导下选择安全方案。
慢性单纯性鼻炎交替性鼻塞间歇性鼻塞黏液性鼻涕嗅觉减退鼻黏膜血管收缩剂滴鼻液耳鼻咽喉科就诊建议鼻腔护理生理盐水冲洗炎症生活习惯特殊人群
慢性单纯性鼻炎:典型表现与科学应对指南

慢性单纯性鼻炎是临床很常见的鼻腔黏膜慢性非特异性炎症,青少年和成年人都容易中招,主要跟鼻腔黏膜长期受刺激、血管舒缩功能紊乱有关。不少人因为症状不算严重,常常不当回事,但要是一直不管它,症状可能反复甚至变重,连呼吸、睡觉都受影响,生活质量跟着打折扣。

要说慢性单纯性鼻炎最典型的症状,那肯定是鼻塞,而且这种鼻塞有两个很明显的特点——交替性和间歇性。交替性鼻塞就是你侧躺的时候,下面那侧的鼻腔会因为黏膜血管受压扩张而堵上,上面那侧反而通气好点,翻个身鼻塞的位置还会跟着换,这其实是慢性炎症让鼻黏膜血管变得特别敏感,一受压就扩张堵鼻子的缘故;间歇性鼻塞则跟环境和活动状态有关,白天工作、运动时血液循环快,鼻黏膜血管相对收缩,鼻塞会轻一点甚至消失,可到了晚上静坐、睡觉的时候,或者待在冷环境里,鼻黏膜血管会反跳性扩张,鼻塞就加重了,有些人为了通气只能张口呼吸,时间长了还可能诱发咽喉干燥或慢性咽炎。

除了鼻塞,黏液性流涕也是常见症状,鼻涕大多是透明或白色的黏液状,分泌量还不少,这是慢性炎症刺激鼻腔黏膜腺体,导致分泌亢进的结果。部分人的鼻涕会顺着重力倒流到咽喉部,刺激咽喉黏膜引发咳嗽,或者总觉得喉咙里有“异物感”“痰多”,长期倒流还可能诱发慢性咽炎。所以建议用生理盐水冲洗鼻腔,或者用柔软的纸巾轻轻擦,千万别用力擤鼻子,不然可能伤着鼻黏膜,甚至让鼻涕倒灌进鼻窦,引发鼻窦炎就麻烦了。

多数患者还会出现轻度嗅觉减退,这是因为鼻黏膜长期肿胀导致鼻腔通气不畅,气流没法充分到达鼻腔顶部的嗅区黏膜,气味分子不能有效刺激嗅细胞。不过这种嗅觉减退大多是暂时的,等炎症控制住、鼻黏膜肿胀消了,气流恢复正常,嗅觉一般都能慢慢回来,跟萎缩性鼻炎那种不可逆的嗅觉减退完全不一样,大家不用过度恐慌,但也得重视起来,避免炎症长期损伤嗅黏膜。

去正规医院就诊时,医生用前鼻镜检查会发现鼻黏膜呈暗红色,表面光滑湿润,摸起来软软的有弹性,这跟慢性肥厚性鼻炎那种黏膜肥厚、摸起来硬邦邦的情况不一样;医生还可能用血管收缩剂做测试,慢性单纯性鼻炎患者用了之后,鼻黏膜肿胀会很快消退,鼻腔通气明显变好,这个特点是鉴别诊断的关键——慢性肥厚性鼻炎患者对血管收缩剂的反应就差多了。

很多人容易把慢性单纯性鼻炎和感冒搞混,耽误治疗。其实感冒的鼻塞流涕常带着发热、头痛这些全身症状,一般不超过一周就好;但慢性单纯性鼻炎基本只有鼻子的症状,没有全身不舒服,而且症状会持续或反复发作超过两周。要是出现典型症状,得及时去正规医院的耳鼻咽喉科就诊,医生会通过鼻镜检查和问病史来明确诊断,排除过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉这些其他鼻腔问题。

慢性单纯性鼻炎的治疗得遵医嘱来,医生通常会根据症状严重程度推荐血管收缩剂类滴鼻液,这类药能快速收缩鼻黏膜血管、减轻肿胀,鼻塞很快就能缓解。但有个很重要的点要记住:血管收缩剂滴鼻液绝对不能自己长期用,一般连续用别超过七天,长期用可能让鼻黏膜血管对药物产生依赖,出现反跳性充血,鼻塞反而更严重,甚至引发药物性鼻炎。而且这类药只是缓解症状,没法根治疾病,患者还得在医生指导下找病因,比如有没有鼻腔结构异常、过敏因素等,再针对性处理。

日常护理对控制症状和预防复发特别重要。首先得保持鼻腔清洁,建议每天用生理盐水冲洗鼻腔1-2次,帮助清除分泌物、过敏原和污染物,减轻鼻黏膜刺激;其次要调整生活环境,别长期待在干燥、粉尘多或空气污染严重的地方,室内可以用加湿器把湿度保持在50%-60%,外出遇到冷空气或粉尘时记得戴口罩保护鼻子;另外要养成好习惯,别过度劳累、别熬夜,适当运动增强免疫力,减少上呼吸道感染,因为感冒这类上呼吸道感染是诱发症状加重的常见原因。

很多人对慢性单纯性鼻炎有认知误区,得重点澄清一下。比如有人觉得“鼻塞就用滴鼻液,通气就行”,但长期用血管收缩剂会引发药物性鼻炎,反而越治越重;有人觉得“鼻炎不用治,扛一扛就好”,但慢性炎症长期拖着会损伤鼻腔黏膜,甚至引发鼻窦炎、中耳炎这些并发症;还有人把它和过敏性鼻炎搞混,自己买抗过敏药吃,不仅没用还可能耽误治疗,所以明确诊断是科学治疗的第一步。

孕妇、哺乳期女性、高血压患者、青光眼患者这些特殊人群出现症状时,千万别自己用滴鼻液,因为有些血管收缩剂可能通过鼻黏膜吸收影响全身,比如某些成分可能升高血压或影响眼压,这类人群得在医生指导下选安全的方案;儿童患者的鼻黏膜更娇嫩,用药剂量和疗程都得严格遵医嘱,避免伤着鼻黏膜。

慢性单纯性鼻炎虽然常见,但只要及时识别症状、规范就诊治疗,再做好日常护理,就能有效控制症状、减少复发,避免并发症,让生活质量不受影响。

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