剑桥大学研究人员发现，男性血液中高水平睾酮与冠状动脉疾病风险增加相关。
这一发现对睾酮补充剂的使用具有重要影响。除获批的医疗用途外，睾酮补充剂在年轻男性中日益流行，被用作抗衰老、提升表现或增强力量的手段。睾酮补充剂是性腺功能减退症的批准疗法，该病症指身体无法产生足量睾酮，通常导致疲劳和性功能障碍。随机对照试验表明，睾酮补充对性功能、瘦体重和肌肉力量具有有益效果。
血液中低循环睾酮水平也是代谢健康不良的风险因素。然而，关于睾酮水平的长期健康影响仍存在疑问。观察性研究将男性低测量睾酮水平与冠状动脉疾病风险增加相关联，但随机对照试验结果不一致且相互矛盾。
剑桥大学医学研究委员会流行病学部的科学家采用孟德尔随机化方法探索这一问题。该方法利用基因变异作为探索暴露因素（常为环境因素）与疾病间因果关系的手段。研究团队分析了英国生物银行招募的40多万名成人及CARDIoGRAMplusC4D招募的100多万个体数据，寻找导致血液睾酮水平升高的基因变异。他们检测了这些变异携带者患冠状动脉疾病的风险，发现对男性而言，遗传性较高睾酮水平与冠状动脉疾病风险增加17%相关。
先前研究表明，个体终身冠状动脉疾病风险为7.3%。睾酮补充将使该风险升至8.5%，增幅部分归因于睾酮升高血压的作用。
研究人员指出，发表在《临床内分泌与代谢杂志》的这一发现看似与观察性研究矛盾，原因可能在于糖尿病和肥胖等混杂健康因素。这些疾病患者往往睾酮水平较低但冠状动脉疾病风险更高。研究未发现睾酮与女性冠状动脉疾病风险之间存在明确关联。
剑桥大学医学研究委员会流行病学部及国王学院博士生艾米丽·莫比表示："越来越多的男性正在使用睾酮补充剂，部分源于男性性腺功能减退症意识的提高，但也因市场营销和社会媒体趋势增强，尤其针对年轻男性。我们的研究表明，血液中高水平睾酮会增加冠状动脉疾病风险，进而可能导致心脏病发作和心力衰竭。当存在医疗需求时提升睾酮的益处可能大于风险，但用于性能提升时未必如此。"
资深作者、医学研究委员会流行病学部肯·翁教授表示："美国食品药品监督管理局已就睾酮补充相关的潜在心血管风险发布指南。在英国，尚无关于高水平睾酮潜在心血管风险的全国性指南。我们的结果表明有必要加强一致性警告。"
该研究由医学研究委员会资助，并获得英国国家健康与护理研究所剑桥生物医学研究中心的额外支持。
【全文结束】
