慢性支气管炎是常见的慢性呼吸系统疾病，主要因支气管黏膜长期受炎症刺激引起。若连续两年、每年出现超过三个月的咳嗽、咳痰症状，且排除肺炎、哮喘等其他呼吸道疾病，即可确诊。长期吸烟、空气污染暴露、反复呼吸道感染是主要诱因——这些刺激会破坏气道防御机制，导致黏液分泌异常增多，引发长期咳嗽咳痰。
抗生素别乱⽤，得看“细菌感染信号”
慢性支气管炎用抗生素并非“咳嗽就用”，需严格遵循临床指征。只有当验血发现白细胞计数超过10×10⁹/L，或中性粒细胞比例高于80%（提示可能存在细菌感染）时，才考虑使用抗生素。其实约70%的急性发作由病毒引起，此时用抗生素不仅无效，还会打乱肠道菌群平衡，让细菌产生耐药性——有数据显示，不合理用抗生素会使不良反应风险增加30%。
慢支和咽炎不一样，这几点要分清
慢性支气管炎与咽炎的表现有本质区别：慢支以“深层咳嗽”为主，咳黏脓性痰，早上症状更重，且有季节性（如秋冬易加重）；咽炎则是咽部干痒、有异物感，多为“间歇性刺激性干咳”（咳一下就停）。做检查时，慢支拍胸片或CT会看到支气管壁增厚、肺纹理增多；咽炎做喉镜能发现咽部黏膜发红、肿胀。需注意，两种病可能同时存在，互相加重。
日常管理做好3件事，延缓肺功能下降
- 戒烟是关键 戒烟能直接减慢肺功能下降速度——研究发现，戒烟1年后，肺功能（FEV1）的年下降率可减少50%，呼吸道内的炎症因子也会明显减少。
- 练呼吸，改善通气 每天花15分钟练“腹式呼吸+缩唇呼气”：用鼻子吸气时肚子鼓起来，呼气时缩起嘴唇慢慢吐气（呼气时间是吸气的2-3倍，比如吸气2秒、呼气4-6秒），能有效提升肺的通气效率。
- 调整环境，减少刺激 家里保持湿度40%-60%、温度22-25℃（太干或太闷都会刺激气道）；空气质量指数（AQI）超过150（如雾霾天）时，尽量少出门，出门戴N95口罩。
出现这些情况，赶紧去医院
若有以下表现，提示病情加重，需及时就医：白天咳嗽次数比平时多50%以上；痰量比平时多1倍；活动后气短（如爬两层楼就喘得厉害）；发烧超过38℃。此时检查可能会发现C反应蛋白超过50mg/L（炎症加重），或血氧饱和度降到95%以下（缺氧）。医生会通过痰培养明确感染类型，再调整治疗方案。
吃对食物，帮气道“抗炎症”
推荐“彩虹饮食法”：橙色食物（胡萝卜、南瓜）含β-胡萝卜素，能增强呼吸道上皮细胞稳定性；白色食物（山药、百合）富含黏多糖，可调节免疫力；深绿色蔬菜（西兰花、羽衣甘蓝）含维生素E，有抗氧化作用。非糖尿病患者可喝少量蜂蜜水缓解咽喉刺激，但每天摄入量别超过20克（约1勺）。
动起来，提升肺功能
制定个体化运动计划：每周做5次中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），每次30分钟。运动强度控制在“最大心率的60%-70%”（最大心率=220-年龄，比如40岁的人，最大心率是180，运动时心率保持在108-126之间）。另外，每天练10分钟呼吸肌锻炼（如膈肌起搏、阻力呼气训练），能让6分钟步行距离增加15%——简单说就是能走得更远、更不喘。
总之，慢性支气管炎的管理是“长期战”，核心是减少气道刺激、保护肺功能。从戒烟、调整环境、练呼吸、合理饮食到适量运动，每一步都能帮你延缓病情进展。平时多留意症状变化，有异常及时就医，就能有效控制病情，提高生活质量。
