生活中不少人会遇到“突然脸肿”的情况，其实很多是口腔感染惹的祸——比如智齿发炎、蛀牙烂深了、牙周脓肿等，这些问题若没及时处理，炎症可能扩散导致脸肿，甚至引发更严重的后果。下面就说说常见的几种情况，以及该怎么应对。
智齿冠周炎：年轻人脸肿的常见诱因
智齿萌出时，牙冠周围的牙龈会形成一个“盲袋”（类似藏污纳垢的“小口袋”），食物残渣和细菌容易堆积在这里，慢慢引发炎症。典型症状是牙龈红肿、张不开嘴、咽东西疼，约60%的年轻人会有智齿生长异常（比如长歪、长不出来）的问题。如果炎症冲破局部“防线”，还会导致颌面部间隙感染，表现为面部肿胀、下巴或颈部淋巴结肿大。这种情况建议拍全景牙片评估智齿生长方向，若反复发炎，最好趁炎症消退后择期拔除。
根尖周炎：蛀牙没管，烂到“牙根”引发脸肿
蛀牙如果不及时治疗，会慢慢烂穿牙釉质、牙本质，最终导致牙髓（牙神经）坏死，进而引发牙根周围组织化脓发炎。初期可能感觉咬东西像“垫了异物”，随着炎症发展，会出现单侧面部肿胀，摸上去有波动感（像里面有积液）。数据显示，未经治疗的根尖周炎，2-3周内出现面部肿胀的概率达78%，严重时还会累及眼眶下方的组织。这种情况的关键治疗是根管治疗——把根管内的感染源彻底清除，冷敷等方法只能短期缓解疼痛，无法解决根本问题。
牙周脓肿：牙周不好，突然“鼓包”脸肿
如果牙周袋（牙龈与牙齿之间的缝隙）深度超过5毫米，容易形成脓肿，典型表现是突发性面部肿胀，伴随“跳着疼”的感觉，按压牙龈还会有脓液流出，约30%的患者会低烧。研究发现，吸烟者的发病率是不吸烟者的3倍。急性期需要及时切开引流（把脓液排出来），之后配合龈下刮治、根面平整（清理牙周深层的细菌和牙结石）。长期管理要坚持“牙周维护治疗”，每3-6个月做一次牙周检查。
面部肿胀的分级与紧急信号
临床用三级体系评估肿胀程度：Ⅰ级是局限性肿胀（仅牙龈周围肿）；Ⅱ级是扩散性肿胀（累及面部软组织，但没有发烧、乏力等全身症状）；Ⅲ级是全身反应期（体温超过38℃或白细胞升高）。如果发现肿胀部位皮肤发亮、压痛范围变大，或肿了24小时还没缓解，说明感染在进展。必须立刻就诊的警示信号：张不开嘴（张口度小于2指宽）、说话含糊不清、呼吸节奏变快或困难。
急性期怎么处理？记住这几点
发病初期可以试试“冷敷+体位管理”：每2小时用冰袋敷15分钟（用毛巾裹住，避免直接接触皮肤），保持45度半卧位（比如半坐半躺），能促进静脉回流减轻肿胀。如果医生开了含漱液（比如0.12%氯己定含漱液），可以用来控制口腔细菌，但绝对不能自行挤压肿胀部位——临床数据显示，不当挤压会让感染扩散的风险高达34%，严重时可能引发海绵窦血栓等致命并发症。
日常怎么做，能预防口腔感染？
预防的核心是“减少细菌堆积+定期检查”：
- 定期查牙：每3-6个月做一次牙周检查，每年洗1次牙；如果有阻生智齿（长歪或长不出来的智齿），建议趁未发炎时阶段性拔除，避免急性发作。
- 正确清洁：用改良巴氏刷牙法（刷毛45度斜贴牙龈，小幅度震颤），每天刷2次、每次3分钟；搭配牙线、牙缝刷等工具清理牙缝（牙缝是刷牙刷不到的“盲区”）。
- 特殊人群注意：糖尿病患者因免疫功能受损，口腔感染风险比普通人高2.3倍，一定要控制好血糖，同时加强口腔卫生（比如餐后及时漱口、每天用牙线）。
口腔问题引发的脸肿不是小问题，比如智齿发炎、蛀牙、牙周脓肿这些情况，拖久了会变严重。如果突然脸肿，尤其是伴随疼痛、张不开嘴、发烧，一定要尽快找口腔科医生检查。其实很多问题早预防、早处理就能避免——日常好好刷牙、定期看牙，就是最有效的“防肿秘诀”。
