很多女性可能都有过这样的经历：坐着上班时突然觉得后背右上侧隐隐作痛，抬胳膊时还会牵扯着疼，忍不住怀疑是坐久扭到了，还是肩周炎找上门？其实后背右上侧疼确实和肩周炎关系不小，但并非所有这类疼痛都能归罪于肩周炎。今天就来好好聊聊这个问题——既要搞清楚肩周炎怎么引发后背疼，也要说说其他容易被忽略的诱因，帮大家避免瞎猜瞎处理。
肩周炎为啥会导致后背右上侧疼？三个机制说清楚
肩周炎又称肩关节周围炎，是肩关节周围软组织（包括肌肉、肌腱、滑囊等）的无菌性炎症。研究表明，肩周炎患者肩关节周围的IL-6、TNF-α等炎症因子水平会明显升高，这些炎症因子会刺激周围神经，疼痛可能放射到后背右上侧，且常随肩部活动加重，比如抬手拿东西时疼得更明显。这就是炎症在“搞偷袭”的机制。 其次是肌肉痉挛在“抗议”。肩周炎患者的肩部肌肉会因炎症或疼痛变得紧张，甚至痉挛，就像一根一直绷紧的橡皮筋，时间长了肯定会疲劳。肩部和后背的肌肉是相互连接的“协作伙伴”，肩部肌肉痉挛会牵扯后背右上侧肌肉，引发酸胀感疼痛，休息后可能稍缓解，但肩部活动增多就容易复发。 最后是代偿劳损在“作祟”。肩周炎会限制肩部活动，比如抬胳膊、转肩膀费劲，此时后背右上侧肌肉不得不“加班替班”完成日常动作——比如抬手拿高处物品时，肩部动不了就靠后背肌肉拽。长期过度代偿会导致肌肉劳损，这种疼痛多为持续性隐痛，按压后背右上侧肌肉时更明显。
别只盯着肩周炎！后背右上侧疼还可能是这些问题
不过，后背右上侧疼的原因远不止肩周炎，很多容易被忽略的问题也可能引发类似症状，需要仔细区分。 第一种是颈椎病在“捣乱”。长期低头看手机、久坐办公会加重颈椎压力，若颈椎间盘突出或劳损压迫颈神经根（支配后背的神经），疼痛可能放射到后背右上侧，常伴有脖子僵硬、手麻症状。肩周炎主要是肩部活动受限，而颈椎病多在脖子活动时疼痛加重，两者区别需医生判断。 第二种是后背肌肉筋膜炎在“搞事”。长期含胸驼背、受凉或过度劳累，可能导致后背右上侧肌肉和筋膜出现无菌性炎症（筋膜炎）。这种疼痛多为酸痛或刺痛，按压时更明显，疼痛范围较局限，热敷或在医生指导下贴正规膏药可能稍缓解，但易反复。 第三种是胆囊问题在“作祟”。胆囊炎或胆结石引发的疼痛可能放射到右肩和后背右上侧，这种放射痛通常与进食油腻食物相关，疼痛程度可能较重，甚至伴有恶心呕吐。此时需去消化科做胆囊超声检查，别误挂骨科耽误事。
疼起来怎么办？科学应对才是王道
首先，别自己瞎猜瞎吃药，及时去正规医院就诊是关键。可先挂骨外科或理疗科，医生会通过体格检查（如让你做肩部、颈椎活动动作）结合影像学检查（X光、超声）判断病因；若怀疑胆囊问题，会建议转消化科做胆囊超声。明确病因才能针对性治疗——比如胆囊炎需消炎，肩周炎需康复锻炼，乱处理可能耽误病情。 其次，若确诊肩周炎引发疼痛，可在医生指导下用非甾体抗炎药缓解，但需遵循医嘱，避免自行用药刺激胃肠道。研究表明，早期肩周炎患者用冲击波治疗结合运动疗法，疼痛缓解效果更持久。 最后，日常预防和康复很重要。保持正确姿势，比如坐着挺胸抬头、电脑屏幕与眼睛水平；注意肩部和后背保暖，避免受凉。康复锻炼方面，爬墙训练可以这样做：面对墙壁站立，双脚与肩同宽，手指沿墙壁缓慢向上攀爬，直到肩部感到轻微拉伸，保持5到10秒后缓慢放下，重复10到15次，每天练习2到3组；钟摆运动则是身体前倾，健侧手支撑桌面，患侧手臂自然下垂，像钟摆一样前后左右摆动，每组10到15次，每天2到3组。这些训练能缓解肌肉痉挛，改善肩部活动度，减少代偿劳损。
