早上起床刚坐起来，突然感觉天旋地转或者脑袋昏沉沉的，扶着床头缓半天才能好——这种经历不少人都有过，有人说这是颈椎病闹的，有人却觉得就是没睡好。到底起床头昏和颈椎病有没有关系？今天咱们就把这个问题掰扯清楚，顺便聊聊那些容易被忽略的其他原因，帮你找到自己头昏的“真凶”。
颈椎病：颈椎“卡”住了大脑的“粮草通道”
很多人一提到起床头昏就先想到颈椎病，这其实不是空穴来风——颈椎病确实是导致起床头昏的常见原因之一，尤其是椎动脉型颈椎病。咱们的颈椎不仅支撑着沉重的头颅，还在椎体两侧藏着两条重要的血管，也就是椎动脉，它们就像大脑的“粮草运输线”，负责把血液和氧气输送到大脑。如果颈椎因为长期低头、年龄增长出现了骨质增生、颈椎间盘突出或者颈椎生理曲度变直等病变，这些病变组织就可能压迫到椎动脉，让血管变窄，影响血液流动。到了晚上睡觉的时候，咱们的颈椎处于固定姿势，如果枕头高度不合适或者睡姿扭曲，颈椎的病变部位就会对椎动脉造成更明显的压迫；等早上突然起床，体位发生快速变化，椎动脉的供血量瞬间下降，大脑得不到足够的血液和氧气，自然就会出现头昏的症状，有时候还会伴随颈肩部位的酸痛、僵硬，或者看东西模糊、耳鸣等情况。不过要注意的是，不是所有颈椎病都会导致头昏，只有影响到椎动脉供血的类型才会，所以别一出现头昏就断定自己是颈椎病，还得结合其他症状判断。
除了颈椎病，这些“幕后黑手”也常导致起床头昏
虽然颈椎病是常见原因，但临床上不少起床头昏的患者查来查去，最后发现和颈椎一点关系都没有——因为还有很多其他因素会干扰大脑的正常供血或神经功能，导致晨起头昏。
睡眠质量差：大脑“没充够电”的连锁反应
如果前一天晚上熬夜刷手机、追剧，或者翻来覆去睡不着，早上起床头昏几乎是必然的——这是因为大脑没有得到充分的休息，负责调节神经功能的递质出现紊乱，比如血清素、多巴胺等分泌失衡，就会让大脑处于一种“混沌”状态，表现为头昏、乏力、注意力不集中。即使没有熬夜，但如果睡眠浅、容易醒，或者经常做噩梦，大脑同样无法完成有效的“修复”，晨起头昏的概率也会大大增加。有研究显示，长期睡眠质量差的人，晨起头昏的发生率比睡眠正常的人高2.5倍，这也说明睡眠对维持大脑正常功能有多重要。
睡眠呼吸暂停综合征：打鼾背后的“隐形缺氧”
很多人把打鼾当成睡得香的表现，其实打鼾尤其是那种“打着打着突然没声音，过几秒又猛地喘气”的打鼾，可能是睡眠呼吸暂停综合征的信号——这种疾病会让患者在睡眠中反复出现呼吸暂停，每次暂停时间从几秒到几十秒不等，一晚上可能发生几十次甚至上百次。每次呼吸暂停都会导致氧气无法正常进入肺部，大脑和身体组织处于慢性缺氧状态，一整晚下来，大脑就像“泡”在低氧环境里，早上起床自然会感觉头昏脑胀、浑身乏力。研究表明，约35%的慢性晨起头昏患者都存在未被诊断的睡眠呼吸暂停综合征，而且这种情况在肥胖、脖子短粗或者有鼻息肉、扁桃体肥大的人群中更常见，需要通过睡眠监测才能明确诊断。
清晨血压升高：血管“闹脾气”的信号
人体的血压在一天中会有波动，通常在清晨起床后的1-2小时内达到第一个高峰，这被称为“清晨血压高峰”。如果本身有高血压，或者血压调节能力比较差，清晨血压升高的幅度可能会比较大，血管因为血压升高而出现收缩、痉挛，影响大脑的血液供应，就会导致头昏脑胀、头痛等症状。这种头昏一般不会有明显的天旋地转感，更多是持续性的“脑袋发沉”，测量血压后会发现数值比平时高不少。需要注意的是，清晨血压升高不仅会导致头昏，还是心血管事件的高危因素，所以如果经常出现晨起头昏，最好养成早上测量血压的习惯，及时发现问题。
良性阵发性位置性眩晕：耳石“跑错位置”的小插曲
如果早上起床翻身或者坐起来的时候，突然感觉天旋地转，好像整个房间都在转，而且这种眩晕只持续几十秒到一分钟，然后慢慢缓解，那大概率不是颈椎病，而是良性阵发性位置性眩晕，也就是大家常说的“耳石症”。咱们的耳朵里有一个负责感知平衡的器官叫前庭，前庭里有一些微小的碳酸钙结晶，也就是“耳石”，它们正常情况下待在特定的位置，帮助我们感知身体的姿势变化。如果因为老化、外伤或者睡眠姿势不对，耳石从原来的位置脱落，掉进了半规管里，当我们改变头位的时候，耳石就会在半规管里滚动，刺激前庭神经，导致短暂的眩晕和头昏。这种情况虽然发作起来很吓人，但本身并不严重，通过耳石复位治疗就能快速缓解，不过需要专业医生操作。
出现这些情况，建议及时就医排查
看到这里可能有人会问：那我怎么知道自己的起床头昏是哪种原因导致的？其实有几个简单的判断方法：如果头昏的时候伴随颈肩酸痛、僵硬，平时低头久了也会头昏，那可能和颈椎病有关；如果打鼾严重、白天也容易犯困，那要警惕睡眠呼吸暂停；如果眩晕和头位变化关系密切，持续时间短，那耳石症的概率大；如果测量血压发现清晨数值很高，那就是血压的问题。不过这些都只是初步判断，如果起床头昏的情况频繁出现，比如一周超过3次，或者每次发作都很严重，甚至伴随恶心、呕吐、肢体麻木等症状，建议及时去医院就诊，根据情况挂骨科、神经内科、耳鼻喉科或者睡眠医学科的号，做颈椎X线、睡眠监测、血压监测、前庭功能检查等，找到具体原因后再针对性调整或治疗。
最后还要提醒大家，不管是哪种原因导致的起床头昏，都不要不当回事——它可能是身体发出的“预警信号”，提示颈椎、睡眠、血压或者耳朵出了问题。平时注意保持良好的睡眠姿势，选择高度合适的枕头，避免熬夜，控制体重，定期监测血压，这些小习惯都能帮助减少起床头昏的发生概率。
