很多人（尤其是女性）可能都有过这种经历：坐着办公时突然觉得右侧臀部深处隐隐作痛，有时候疼起来连带着大腿后侧都不舒服，甚至走路都有点别扭。这种疼既不是摔出来的，也不是撞出来的，往往让人摸不着头脑——其实，这背后可能藏着一个叫“梨状肌综合征”的常见问题，但也别直接对号入座，因为臀部疼痛的原因可不止这一种。
右侧臀部疼，为何梨状肌综合征是“常客”？
梨状肌综合征之所以成为右侧臀部疼痛的常见原因，和它的“地理位置”以及功能密切相关。这块小小的肌肉藏在臀部深层，平时主要负责髋关节的外旋动作，而我们身体里至关重要的坐骨神经，大部分人都是从梨状肌的下方穿过的——相当于坐骨神经要从梨状肌这个“小门”里经过。一旦梨状肌因为某些原因出现痉挛、肿胀或者损伤，这个“小门”就会变窄，直接压迫到从旁边经过的坐骨神经，疼痛也就随之而来了，这种疼通常不是表面的刺痛，而是深层的酸痛或者胀痛，有时候还会像电流一样放射到大腿后侧甚至小腿，让人坐立难安。
梨状肌为啥会“闹脾气”？三大诱因要警惕
梨状肌好好的为啥会出问题？其实离不开我们日常的一些习惯和状态。首先是解剖因素，虽然大部分人的坐骨神经是从梨状肌下方走，但有少数人的坐骨神经会从梨状肌中间穿过，这种天生的“特殊结构”会让他们更容易因为梨状肌的轻微变化就出现神经压迫；其次是劳损与外伤，现在很多人每天久坐8小时以上，梨状肌长期处于紧张收缩的状态，血液循环不畅，时间久了就容易出现痉挛，而频繁的下肢运动比如跑步、爬山，或者不小心摔倒时臀部着地，也可能导致梨状肌拉伤，出现充血、水肿等炎症反应，进而刺激坐骨神经；最后是炎症刺激，如果臀部有局部的感染，或者患有风湿免疫相关的疾病，炎症可能会波及梨状肌，让它发炎肿胀，同样会压迫到旁边的坐骨神经，引发疼痛。多项针对办公室人群的研究发现，每天久坐超过10小时的人群中，梨状肌综合征的发生率比久坐少于6小时的人高近3倍，可见久坐对梨状肌的影响之大。
别只盯着梨状肌，这些原因也可能导致臀部疼
虽然梨状肌综合征是常见原因，但也不能一疼就认定是它，因为臀部这个部位“邻里关系”复杂，周围的腰椎、髋关节、滑囊等出问题都可能引发疼痛。比如腰椎间盘突出症，如果腰椎的椎间盘突出压迫到了坐骨神经的根部，也会出现臀部疼痛，还可能伴随腰痛和下肢麻木，这种情况和梨状肌综合征的症状很容易混淆；再比如坐骨结节滑囊炎，如果经常坐硬板凳，臀部的坐骨结节滑囊会因为长期摩擦受压而发炎，疼起来主要集中在臀部下方，坐着的时候更明显；还有髋关节撞击综合征，髋关节的骨头结构异常，活动时会发生撞击，也可能表现为臀部深处的疼痛，尤其是在抬腿或者弯腰的时候；另外，女性常见的盆底肌功能紊乱有时候也会牵扯到臀部肌肉，引发隐隐的疼痛感。这些原因虽然表现都是臀部疼，但处理方式完全不同，所以千万别自己随便判断。
出现疼痛别硬扛，科学应对才是关键
如果出现右侧臀部疼痛，首先别慌也别硬扛，但也不要自己随便找按摩店按或者贴各种膏药，因为如果是神经压迫或者炎症急性期，不当的按摩可能会加重症状。正确的做法是先调整生活习惯，比如避免久坐，每坐40分钟就站起来活动5分钟，尽量坐软一点的椅子，避免剧烈运动和长时间弯腰；如果疼痛比较明显，可以用毛巾裹着冰袋敷在疼痛部位，有助于缓解炎症和疼痛。还可以尝试梨状肌拉伸动作：平躺在床上，将疼痛一侧的腿屈膝，然后用双手将膝盖缓慢拉向对侧肩膀，保持10-15秒后放松，重复5-8次，有助于放松紧张的梨状肌——不过这类拉伸动作建议在医生或康复师指导下进行，避免错误发力加重肌肉或神经不适。但最重要的还是及时就医，如果疼痛持续超过一周没有缓解，或者疼得越来越厉害，甚至影响走路、睡觉，一定要去医院的骨科或者康复科就诊，医生会通过体格检查、超声或者磁共振等检查来明确病因——毕竟只有找对了原因，才能进行针对性的处理，比如康复训练、物理治疗等，千万不要因为疼得不算“剧烈”就一直拖着，以免小问题变成大麻烦。
