办公室里有人持续咳嗽两周，你会不会担心被传染？其实这种担心大多是因为对“气管炎到底传不传染”没搞清楚。医学上，气管炎是呼吸道常见疾病，它的发病过程和传染性疾病有本质区别，但带来的健康风险仍需重视。
炎症与感染的概念辨析
平时大家常把“感染”和“传染”搞混，其实两者不一样。感染是病原体（比如病毒、细菌）钻进身体引发的病理过程，炎症是身体为了对抗刺激（比如病原体、烟雾）而启动的防御反应。就拿气管炎来说，它是气管黏膜的非特异性炎症——能引起它的原因很多，比如生物因素（病毒、细菌）、物理因素（温度忽冷忽热）、化学因素（吸了烟雾、油烟）。有数据显示，约80%的急性气管炎是鼻病毒、冠状病毒等病毒引起的，这些病毒会传染，但气管炎是病毒引发的后续炎症，不是炎症本身会传染。
气管损伤的五大诱因
现代生活里，很多因素都在悄悄伤害气管：
- 复合性空气污染：研究显示，PM2.5浓度每升高10μg/m³，气管炎急性发作的风险就增加约3%；电子烟的烟雾加上厨房油烟一起吸，会让气管里负责清扫垃圾的纤毛工作效率下降40%。
- 温度应激效应：温度突然变化超过7℃时，气管里的平滑肌会收缩得更频繁；空调房和室外温差太大，容易让气道变得敏感（气道高反应性）。
- 过敏原刺激：尘螨、花粉等过敏原会引发身体的过敏反应（由IgE抗体介导），导致气管壁释放炎症介质，引发炎症。
- 胃食管反流影响：有研究监测到，约30%长期咳嗽的人其实是胃酸悄悄反流到了气管——pH值低于5.0的胃酸会直接损伤气管黏膜。
- 心理神经机制：焦虑的时候，呼吸会从正常的每分钟12-16次增加到20次以上，长期这么快呼吸，气管会因为过度拉伸受到机械损伤。
传染风险的科学认知
要特别说明的是，气管炎本身不会传染，但要小心引发气管炎的病原体（比如病毒）会传染。比如流感病毒，它通过飞沫传到别人身上后，会先引起上呼吸道炎症，再往下蔓延到支气管，导致气管炎。这时候传的是流感病毒，不是气管炎这个炎症。如果出现持续发烧（体温超过38.5℃且超过24小时）、症状超过2周还不好，最好及时做病原学检测，明确是不是病原体在作怪。
防护体系的构建策略
根据世界卫生组织（WHO）的呼吸道健康指南，建议做好三级防护：
- 环境控制：把室内湿度保持在45%-60%，这个湿度能让气管里黏液和纤毛的清扫效率提高30%；用HEPA过滤器过滤空气里的颗粒物，减少污染。
- 呼吸训练：试试“4-7-8呼吸法”——吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒，通过延长呼气时间改善气道动态塌陷的问题。
- 营养干预：多吃含ω-3多不饱和脂肪酸的食物，比如每周吃3次深海鱼（比如三文鱼、鳕鱼），研究证实这样能让气管灌洗液中的炎症因子IL-6减少27%，减轻炎症反应。
危险信号识别标准
如果出现这些情况，一定要及时就医：
- 咳嗽超过8周还没缓解；
- 痰里带血或直接咯血；
- 发烧超过3天（72小时）；
- 出现呼吸困难、喘气时有哮鸣音（像吹口哨的声音）。
临床数据显示，约60%的气管恶性肿瘤患者，一开始会把症状当成普通气管炎，结果耽误了3个多月才确诊。
现在医学通过支气管镜检查、病原体核酸检测等手段，已经能准确区分是感染性还是非感染性气管炎。建议大家建立“预防-监测-干预”的三级管理模式——70%的精力放在预防上（比如改善环境、调整饮食），20%用来早期监测（比如注意危险信号），10%用于治疗。遇到有人咳嗽，不用盲目恐慌，做好科学防护就行，正确的认知才是最好的防护屏障。
