人们有时会遇到这样的人：前一秒还因为一点小事大发雷霆，甚至有攻击冲动，下一秒就突然沉默不语，独自蜷缩在角落不愿交流，情绪像坐过山车一样阴晴不定。很多人会把这种表现当成“脾气差”“情绪化”，但其实这可能是一种容易被忽视的心理疾病——双相情感障碍的信号。
什么是双相情感障碍？
双相情感障碍是一种常见的精神障碍，旧称躁狂抑郁症，其核心特征是情绪在躁狂和抑郁两种极端状态之间交替或混合发作，并非单纯的“性格问题”。根据权威诊疗指南，这种疾病的发病与遗传、神经生物学因素、心理社会应激等多种因素相关，全球范围内的患病率约为1%，中国的相关调查显示终身患病率约0.6%，且发病年龄多集中在青少年晚期至成年早期。临床研究表明，若未接受规范治疗，双相情感障碍患者的复发率可高达70%以上，而坚持长期规范干预的患者，复发风险可显著降低，部分患者能维持长期病情稳定。此外，双相情感障碍容易被误诊为抑郁症或焦虑症，约有40%的患者在首次发病后经历数年才得到准确诊断，这会延误治疗时机，增加病情恶化的风险。
双相情感障碍的典型发作表现
双相情感障碍的发作主要分为躁狂发作、抑郁发作两种类型，部分患者还会出现混合发作的情况。 躁狂发作时，患者会出现情绪高涨、精力充沛、思维奔逸、易激惹等表现，具体来说，他们可能会觉得自己无所不能，连续熬夜数日也不觉得疲劳，花钱大手大脚毫无节制，说话语速快到别人根本插不上嘴，甚至一点小事就会触发暴怒情绪，出现冲动攻击行为，这种状态是大脑神经递质失衡导致的情绪调节失控，而非单纯的“脾气坏”。 抑郁发作时，患者则会陷入情绪低落、兴趣减退、沉默寡言、行动迟缓的状态，原来热衷的爱好现在一点兴趣都没有，每天只想躺着，连吃饭、刷牙这类日常小事都觉得费劲，还会频繁出现自我否定的想法，觉得自己毫无价值，这种低落并非“矫情”，而是疾病导致的情绪抑制。 混合发作的患者则会同时表现出躁狂和抑郁的特征，比如一边情绪暴躁易怒，一边又觉得自己毫无用处，这种不典型的表现更容易被误诊或忽视。
别把情绪异常当成“性格问题”：确诊的关键
由于双相情感障碍的表现容易与普通情绪波动混淆，准确确诊需要严格的医学评估流程。仅凭情绪阴晴不定的表现，并不能直接确诊为双相情感障碍，因为很多其他情况也会导致类似的情绪波动，比如长期压力过大引发的焦虑状态、甲状腺功能异常导致的情绪紊乱，甚至只是短期的情绪应激反应。要确诊双相情感障碍，需要由精神心理科医生进行全面评估，包括详细的精神检查、标准化的心理测评，必要时还要进行躯体检查，排除甲状腺功能亢进、脑部病变等躯体疾病的影响，只有综合考虑症状持续时间、严重程度以及对社会功能的影响等因素，才能做出准确诊断。
出现异常信号，该怎么做？
如果发现他人出现持续的情绪极端波动，且已影响正常的生活、工作或人际关系，可以按照以下步骤应对：
- 及时觉察并重视：如果暴躁状态持续超过一周，或抑郁状态持续超过两周，且伴随睡眠紊乱、食欲变化、注意力不集中等症状，切勿将其当成“性格问题”硬扛，要警惕可能是心理疾病的信号；
- 避免自我诊断和偏见：切勿仅凭搜索引擎检索到的资料就给他人或自身扣上“双相情感障碍”的帽子，也不要歧视患者，这种疾病就像高血压、糖尿病一样是可防可治的慢性疾病，积极干预就能有效控制；
- 及时就医：前往正规医疗机构的精神心理科就诊，配合医生完成所有评估和检查，不要因为“怕丢人”而拖延治疗，早干预能有效降低疾病对生活的影响；
- 遵医嘱坚持干预：确诊后，治疗方案通常包括药物治疗、心理治疗、社会支持等，需严格遵循医嘱，切勿自行调整药物剂量或停药，定期复诊调整治疗方案，同时保持规律的作息和健康的生活习惯，有助于稳定病情。
常见误区与疑问解答
很多人对双相情感障碍存在认知误区，这里针对常见问题进行解答： 误区1：双相情感障碍就是“喜怒无常”，调整心态就能好 实际上，双相情感障碍是大脑神经递质紊乱导致的功能性精神障碍，单纯靠“调整心态”无法解决问题，必须接受专业的医学干预，比如药物治疗调节神经递质，心理治疗帮助患者学会情绪管理技巧。 误区2：只有情绪极端波动才是双相情感障碍 有些患者的发作表现并不典型，比如以抑郁发作为主，偶尔出现轻微的躁狂症状，比如话多、精力旺盛、自信心过度膨胀，这种“轻躁狂”状态很容易被忽视，误以为只是“心情好”，但其实也是双相情感障碍的表现之一。 疑问1：双相情感障碍会遗传吗？ 根据国内外的研究，双相情感障碍有一定的遗传倾向，家族中有患者的人群发病风险会高于普通人群，但并非一定会发病，后天的心理社会因素，比如童年创伤、长期压力等，也会影响发病概率，因此即使家族中有患者，也不必过度焦虑，保持健康的生活方式和心态能有效降低风险。 疑问2：得了双相情感障碍，还能正常工作吗？ 只要坚持规范治疗，病情稳定后，大部分患者可以回归正常的工作和生活，甚至能发挥自己的优势，因为部分患者在轻躁狂发作前期会出现创造力提升、思维活跃的表现，但要注意避免过度劳累和重大应激事件，保持规律的作息，防止病情复发。
特殊人群的注意事项
对于青少年、孕妇、老年人等特殊人群，出现情绪异常波动时更要提高警惕。青少年正处于身心发育阶段，情绪波动容易被当成“叛逆期”表现，家长要密切关注孩子的情绪变化和行为异常，比如成绩突然大幅波动、社交退缩或过度活跃、睡眠紊乱等，及时带孩子就医，若未及时干预，可能影响孩子的学业和长期社交功能；孕妇由于激素水平变化，容易出现情绪波动，若出现持续的暴躁或低落状态，要及时咨询精神心理科医生，医生会选择对胎儿影响较小的干预方案，避免影响自身和胎儿健康；老年人的情绪异常可能被误以为是“认知障碍”或“更年期”，家人要注意区分，及时寻求专业帮助，同时由于老年人常伴随多种躯体疾病，治疗时需兼顾药物相互作用，确保干预的安全性。
