很多人都有过“吞咽口水像吞刀片”的难受经历，这其实是急性扁桃体炎在“搞事情”——我们咽喉要道的“免疫小卫士”扁桃体，正被A组β溶血性链球菌、腺病毒这类病菌攻击，免疫系统正在全力和它们“作战”。数据显示，约70%的急性扁桃体炎是细菌感染引起的，剩下的则和病毒有关。这些病菌专挑我们免疫力弱的时候“趁虚而入”，比如熬夜、受凉、用嗓过度，导致咽喉局部防御力下降，它们就趁机发难了。
为啥会疼得这么厉害？
有人做过疼痛等级测评，急性扁桃体炎的疼能达到7-8级（满分10级），这么剧烈的疼主要是因为扁桃体化脓、组织肿起来了，压迫到了周围的神经。典型症状很明确：单侧或双侧喉咙剧痛，吞咽时疼得更明显；常常伴随发烧，体温多超过38℃；脖子上的淋巴结会肿大，摸上去有点疼。大概40%的人还会出现头痛、浑身乏力的情况，小朋友可能会喊肚子疼、呕吐，这些属于非典型表现。需要注意的是，如果高烧连续超过72小时，一定要警惕并发症的风险，别硬扛。
在家怎么科学缓解？
就医前的48小时内，做好这些护理能明显减轻不适。比如用温盐水含漱——有研究发现，每小时饮用200毫升温盐水（浓度和生理盐水一样，0.9%），能减少咽部的病菌数量。含漱时建议用“仰头法”：把盐水含在疼的那侧咽喉，保持30秒后再吐，重复3次，效果更好。冰敷也能缓解炎症，用冰袋敷在颈部肿胀的地方，每次15分钟就行。饮食上要选流质食物，比如粥、汤，温度控制在40-45℃最好，别吃辣的、酸的、太烫的刺激性食物，不然会加重黏膜损伤。
用药千万不能自己乱试
用抗菌药得遵循“精准打击”的原则，最新的《临床感染病学》指南提到，针对A组β溶血性链球菌感染，首选药物得满足能覆盖90%以上病菌、耐药率低于5%的要求。中成药得“对证使用”：比如双黄连适合风热型的（咽部充血明显、怕热），如果是虚火旺盛（喉咙干疼、手脚心发热），就得选滋阴类的药物。特别要强调的是，不管用什么药，都得经过医生评估，自己乱吃药很可能导致病菌耐药，以后再治疗就更麻烦了。
这些情况必须立刻就医
如果出现以下情况，一定要在24小时内去医院：张不开嘴（可能发展成扁桃体周围脓肿）、呼吸急促（警惕喉梗阻，严重会影响呼吸）、声音嘶哑持续超过10天、尿量明显减少（可能脱水），或者小朋友出现高热惊厥。医生会通过咽拭子检测结合CRP指标（判断炎症程度）来区分感染类型，必要时还会做影像学检查，看看病变有没有扩散。
怎么预防再次发作？
增强咽喉局部的免疫力是预防复发的关键，可以试试“三温水疗法”：晨起用25℃温水漱口，锻炼咽喉耐受力；午间喝37℃左右的清润茶（比如菊花、麦冬茶），保持咽喉湿润；睡前含服40℃蜂蜜水，滋养黏膜。营养研究发现，每周吃3次富含维生素A的食物（比如胡萝卜、动物肝脏），能加快咽喉黏膜的修复速度。另外，保持室内湿度在50%-60%，能有效防止咽喉干燥；用加湿器的话，要定期清理水箱和滤芯，避免滋生细菌。
总的来说，急性扁桃体炎虽然疼得“让人难忘”，但只要早识别症状、科学护理、遵医嘱用药，再加上平时注意提升免疫力，就能很快缓解不适，还能减少复发的可能。其实，守护咽喉健康的核心就是“不硬扛、讲科学”——毕竟，疼过一次就知道，及时应对才是最聪明的选择。
