上肢被撞、碰等钝性外力伤到后，皮下小血管会破裂出血，组织液也会渗出来，形成初始肿胀。由于上肢结构特点，渗液会沿着肌肉间隙往手的方向扩散，再加上重力作用，容易在手背松垮的皮下聚积，导致手背也肿起来。这种继发性肿胀本质是局部循环与淋巴回流的平衡被打破，需要系统干预才能重建体液动态平衡。
急性期处理规范
初始冷疗方案
受伤后要立刻用0-4℃的冰水混合物冷敷，通过收缩血管减慢血流，减轻肿胀和疼痛。用医用冷敷袋时要垫一层布（如毛巾）隔开皮肤，单次敷不超过15分钟，歇10分钟再重复，连续敷24小时。密切观察皮肤反应，若出现苍白或刺痛，马上停止。
亚急性期热疗规范
伤后48小时可换成38-40℃的温热敷，通过扩张血管促进代谢废物排出。建议用恒温的温水敷，每次15分钟，每天2-3次。热敷时把胳膊抬高10-15度，避免过度弯肘压迫神经血管。
营养修复支持方案
蛋白质要吃够
每天每公斤体重需摄入1.2-1.6克蛋白质，优先选吸收好的优质蛋白（生物价超过80）。比如三文鱼（每100克含2.8克n-3多不饱和脂肪酸）、鸡蛋白（每100克含23克支链氨基酸）、低脂乳清蛋白粉（蛋白含量≥80%）都是不错的选择。
微量营养素别忽视
维生素C每天建议吃200毫克，差不多是200克甜椒或150克西兰花的量；锌每天需11毫克，可通过南瓜籽（每100克含10毫克锌）、瘦牛肉（每100克含7.7毫克锌）补充。注意别过量，锌每天最多别超过34毫克。
分阶段康复计划
制动期管理（0-72小时）
用压力梯度绷带加压包扎，手端压力保持20-30毫米汞柱。建议保持30度屈肘位固定，定期检查指端回血时间（应小于2秒）和两点辨别觉（应小于6毫米），确保血液循环和感觉正常。
早期活动阶段（72小时后）
开始关节活动度训练：腕关节弯和伸（范围0-60度）、向大拇指/小拇指方向偏（0-30度），每个动作保持5秒，重复10次/组；配合5-10磅阻力的握力球练习，每天3组。
功能恢复期（1周后）
渐进式抗阻训练：用橡皮筋做手指分开练习，初始阻力20牛顿，每周增加5牛顿；加入本体感觉训练，比如闭眼时调整腕关节位置，每次保持10秒，重复15次。
这些情况要立刻就医
出现以下症状需马上拍片子检查：
- 肿胀持续加重，还长了张力性水疱；
- 麻木、刺痛超过2小时不缓解；
- 自己能活动的关节范围减少超过30%；
- 皮肤出现大理石样花纹（提示危险的筋膜室综合征）；
- 晚上安静时疼痛评分超过6分（满分10分）。
平时怎么预防受伤
运动时可戴可调节加压护腕（压力15-25毫米汞柱），运动前做动态拉伸（如肩关节绕圈、腕关节钟摆晃动）。工作时保持“三个90度”：胳膊肘弯90度，前臂与地面平行，手腕保持中立不偏。每周做3次握力训练，每次10-15下，慢慢增加阻力。
上肢受伤后，从急性期冷疗、亚急性期热疗，到营养补充、分阶段康复，每一步都要科学。注意观察危险信号，及时就医；平时做好防护和姿势调整，才能尽快恢复功能，减少再次受伤的风险。