股骨头骨折的治疗需要结合骨折类型、移位程度（骨头错开的距离）和患者年龄、身体状况等，制定个性化方案。现代骨科常用的治疗策略主要包括以下几类：
一、闭合复位外固定治疗
适合骨头移位小于5毫米的稳定骨折。流程主要是三步：先做CT三维重建明确骨折具体类型；再在C臂机（能实时透视的设备）引导下，通过下肢牵引、旋转等手法把骨折处复位；最后选固定方式——年轻患者用可调式髋关节支具，老年患者用髋人字石膏。治疗期间要严格避免负重6-8周，可以练上肢力量或做下肢不踩地的关节活动，固定装置需定期调整以维持复位效果。
二、微创内固定手术
针对骨折移位超过10毫米或关节面塌陷的复杂情况。常用手术方式有三种：一是空心加压螺钉固定，用三枚螺钉呈倒三角分布，持续给骨折处加压促进愈合；二是锁定钢板系统，适合骨质疏松患者，螺钉与钢板锁定后固定更结实；三是骨水泥强化技术，手术中注入骨水泥提升螺钉把持力。术后24小时内要开始做踝泵运动（脚腕来回勾脚、踩脚）预防腿部血栓，有研究显示锁定钢板比传统钢板固定强度高约40%。
三、骨牵引过渡治疗
主要用于开放性骨折（骨头戳破皮肤）或合并神经、血管损伤的紧急情况。做法是：先做胫骨结节骨牵引维持下肢正常力线；用布朗氏架（牵引架）保持持续牵引并调整角度；术前准备时每天检查牵引针孔清洁度。这种方法能给复杂骨折多留3-5天手术准备时间，但要注意预防针孔感染。
四、系统化康复方案
术后康复分三个阶段：早期（0-2周）用持续被动运动机做髋关节0-30度屈伸训练，同时练股四头肌等长收缩（大腿肌肉绷紧再放松，不带动关节动）；中期（3-6周）开始渐进性负重训练，推荐水中运动（水深齐胸、水温32-34℃），水的浮力能减少关节压力；后期（6周后）做本体感觉训练，用平衡垫、生物反馈仪提升关节稳定性。营养上，除了钙剂和维生素D，研究显示补充胶原蛋白肽能帮助骨头愈合时形成骨痂（骨头愈合的“桥梁”）。
五、治疗决策影响因素
选治疗方案要综合评估四点：年龄——65岁以上患者半髋置换术并发症比内固定术少；骨折类型——CT显示骨折块体积超过50%需考虑关节置换；骨密度——骨质疏松患者要配合抗骨质疏松治疗；软组织条件——开放性骨折需优先处理伤口感染风险。
股骨头骨折的治疗核心是“个性化”，从复位固定到康复都要结合患者具体情况。术后需配合医生定期复查X线片，用步态分析仪监测行走情况，康复计划调整一定要经医疗团队评估，避免过早负重导致固定失效。总之，遵循医生指导、做好康复和随访，才能更好恢复关节功能。
