术后如果伤口出现这些情况要特别留意：持续流脓、有特殊的腥臭味、局部皮肤又红又肿还带着苍白的缺血区域、疼得特别厉害，或者发烧超过38.5℃一直不退。有研究显示，超过60%的术后骨髓炎患者，就是因为症状出现后72小时内没及时就诊，导致后续治疗难度大大增加。
术后复查四大核心检查
- 炎症指标监测：C反应蛋白（CRP）能反映炎症的活跃程度，降钙素原（PCT）帮着定位感染源，白细胞介素-6（IL-6）提示炎症强度，三项一起查能让诊断准确率提高40%。
- 影像学检查：X光片可以看骨质破坏的轮廓，CT扫描能查到微小死骨，MRI早期诊断的准确率能达到92%。
- 微生物培养：用改良血培养瓶检测伤口分泌物，病原体检出率超过85%。
- 功能影像技术：放射性核素标记白细胞显像，能比常规方法早3-5天发现感染病灶。
术后护理三大核心原则
营养支持：每天蛋白质要吃到每公斤体重1.5-2克，维生素C摄入量是平时的3倍。可以试试“彩虹饮食法”——红（番茄红素，比如番茄）、黄（β-胡萝卜素，比如胡萝卜）、紫（花青素，比如蓝莓）色食物搭配，帮身体形成抗氧化屏障。
体位管理：用30度角悬空法固定患肢，每2小时调整一次支撑点。研究证实这种方法能改善局部血流37%，降低压疮风险。
伤口护理：用“银离子抗菌敷料（底层）+藻酸盐敷料（中层）+泡沫敷料（表层）”的组合包扎，再配合负压引流装置，能减少一半的换药频率。
需规避的四大护理误区
- 抗生素使用：广谱抗生素用超过72小时可能诱导细菌耐药，一定要遵循“先做培养再用药”的原则。
- 局部处理：伤口局部温度超过40℃可能加速感染扩散，建议用间歇性冷敷——每次15分钟，间隔2小时。
- 饮食管理：深海鱼富含Omega-3脂肪酸，有抗炎作用，不用完全限制海鲜摄入。
- 康复训练：术后4-6周是骨痂形成期，要避免患肢受垂直压力，推荐做邻近关节的等长收缩训练（比如肌肉绷紧再放松，但关节不动）。
特殊并发症监测要点
约35%的骨髓炎患者会合并代谢综合征，表现为胰岛素抵抗、维生素D缺乏、骨质疏松这三个问题。建议：
- 每周监测空腹血糖的波动范围；
- 补充活性维生素D3；
- 做低冲击水中运动（比如游泳、水中步行）；
- 出现小腿痉挛、手指发麻等神经症状时，立即检测电解质。
总之，术后要多留意伤口的异常信号，按时完成复查，做好营养、体位和伤口护理，避开护理误区，同时关注代谢综合征这类特殊并发症。早发现、早干预，才能让恢复更顺利。
