早上起床想伸懒腰时膝盖咔咔响还疼，爬两层楼梯就觉得髋关节发酸，提重物时手腕使不上劲——这些四肢关节疼痛的情况，可能不少人都遇到过，但你知道这些疼痛不只是“累了”“老了”这么简单吗？很多人把关节疼痛当成小问题，要么硬扛要么随便贴膏药，却可能错过疾病的早期信号。接下来，我们就来拆解四肢关节疼痛的常见原因，以及容易被忽略的认知误区和应对方法。
骨关节炎：不只是老年病，关节软骨在“抗议”
骨关节炎是引起四肢关节疼痛的常见慢性原因，主要是关节软骨退变、磨损，加上骨质增生等变化，导致关节疼痛、肿胀、活动受限。很多人对骨关节炎有个误区，觉得它是“专属老年病”，年轻人不会得，但临床数据显示，我国40岁以上人群患病率达46.3%，同时长期久坐、频繁进行高强度运动（比如每周跑3次以上马拉松）的年轻人，也可能因关节软骨提前磨损出现早期症状，比如关节活动时弹响、长时间走路后酸痛。对于体重超标的人群，减轻体重也能显著降低关节负荷，延缓骨关节炎进展。
还有人问，骨关节炎患者是不是要完全不动？其实对于骨关节炎患者而言，适当的低强度运动反而有益，比如游泳、骑自行车能增强关节周围肌肉力量，减轻关节压力，但要避免深蹲、爬楼梯等对关节负荷大的动作。上班族预防骨关节炎可以每工作1小时起身活动5分钟，做膝关节屈伸、手腕旋转动作；中老年人则可以选择散步，每天30分钟左右，速度以不引起关节疼痛为宜。需要注意的是，骨关节炎患者不要自行购买止痛药或保健品，这些产品不能替代规范治疗，具体方案需咨询医生，特殊人群（如骨质疏松患者）运动前要先评估身体状况。
创伤：外力伤关节，疼痛是身体的“警报”
除了慢性退变的骨关节炎，外力造成的创伤也是关节疼痛的常见“导火索”，比如运动扭伤韧带、外力撞击导致骨折，这些都会破坏关节结构完整性，引发疼痛。很多人受伤后有个错误做法：疼痛缓解就立刻恢复剧烈运动，但关节损伤后，即使表面不疼，韧带或软骨可能还没修复，过早运动容易二次损伤，比如踝关节扭伤后没养好，可能变成习惯性扭伤。
关节扭伤后该冷敷还是热敷？正确做法是受伤48小时内冷敷，用冰袋裹毛巾敷15-20分钟，每天3-4次，减少肿胀；48小时后如果肿胀消退，再热敷促进血液循环。运动爱好者预防创伤要做好热身，比如打篮球前先做5分钟动态拉伸，活动关节肌肉，还要戴护膝、护腕等护具；中老年人则要避免在湿滑地面行走，预防摔倒骨折。需要提醒的是，创伤后如果关节变形、无法活动，要立刻就医，不要自行揉按，以免加重损伤。
风湿免疫疾病：免疫系统“出错”，关节成“战场”
风湿性关节炎和类风湿关节炎都属于风湿免疫疾病，是免疫系统异常攻击关节组织引发炎症，导致疼痛、僵硬、畸形。很多人分不清这两种病：风湿性关节炎多和链球菌感染有关，常是膝关节、肘关节等大关节游走性疼痛，今天膝盖疼明天可能换肘关节，一般不会畸形；类风湿关节炎是自身免疫病，主要侵犯手指、手腕等小关节，常对称疼痛，早上起床关节僵硬要活动很久才能缓解，控制不好会畸形。
常见误区是“类风湿关节炎是不死的癌症，治不好”，其实它虽然无法根治，但长期规范使用抗风湿药物能控制病情，减轻疼痛。很多患者问要不要终身服药？这要看病情，若控制稳定，医生可能会逐渐减药。日常护理上，类风湿患者要注意关节保暖，冬天戴手套护膝，避免寒冷加重疼痛；还要保持规律作息，避免过度劳累。类风湿关节炎患者还需定期复查炎症指标，比如血沉、C反应蛋白，以便医生及时调整治疗方案。需要注意的是，治疗风湿免疫疾病的药物有一定副作用，必须遵医嘱使用，不能自行增减剂量。
感染：细菌或结核杆菌入侵，关节发炎要重视
感染也会引起关节疼痛，比如细菌感染导致的化脓性关节炎、结核杆菌感染引发的骨关节结核。化脓性关节炎多由金黄色葡萄球菌等细菌引起，常见于免疫力较低的人群，比如糖尿病患者、长期使用激素的人，起病急，会出现关节剧烈疼痛、肿胀、发热，甚至全身高热寒战，不及时治疗会破坏关节，导致残疾；骨关节结核起病慢，除了关节疼，还会有低热、盗汗、乏力等全身症状，容易被误诊。
很多人误区是“关节疼都是无菌炎症，不用抗生素”，但化脓性关节炎必须及时使用抗生素，否则后果严重。骨关节结核是怎么传染的？它本身不直接传染，但如果患者同时有肺结核，咳嗽打喷嚏会传播结核杆菌。日常预防感染要保持皮肤清洁，关节处皮肤破损要及时用碘伏消毒，避免接触污水；如果关节疼还伴随发热，要立刻就医。需要提醒的是，感染性关节病的治疗药物是处方药，必须由医生开具，不能自行购买使用。
这些情况别硬扛，及时就医是关键
四肢关节疼痛的原因还有很多，比如痛风、骨质疏松等，很多人疼了就贴膏药，结果延误病情。如果出现这些情况要就医：疼痛持续超2周没缓解；关节疼到无法走路、穿衣；关节肿胀畸形；伴随发热、盗汗等全身症状；关节疼痛伴随明显红肿热痛或休息后也无法缓解。医生会通过问诊、影像检查（X线、磁共振）、血液检查（血常规、风湿因子）等明确病因，制定个性化治疗方案。
最后要强调，任何缓解关节疼的方法都要在医生指导下进行，尤其是孕妇、慢性病患者（糖尿病、高血压）不能自行尝试；不要轻信宣称“根治关节疼”的保健品或理疗仪器，这些大多没有科学依据，不能替代正规治疗。关节是身体活动的“轴承”，保护好关节才能拥有高质量的生活，出现疼痛别忽视，早了解原因早应对，才能让关节更“耐用”。
