体检抽血时如果发现血液看起来比较浓稠、流动速度变慢,不少人会担心是不是身体出了问题。其实这种“血厚不流通”的情况,很可能与高粘滞血症有关——这是一种因血液粘稠度异常升高,导致血流减慢、组织供氧不足的病理状态,若长期忽视,可能会增加冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的发生风险。研究表明,高粘滞血症在40岁以上人群中的检出率约为15%-20%,其中约60%的患者同时合并高血压、高脂血症或糖尿病等慢性疾病。
一、先搞懂:高粘滞血症到底是什么?
血液粘稠度是反映血液流动特性的核心指标,简单来说就是血液流动时的“阻力大小”——正常情况下,血液像稀释的粥一样顺畅流动,持续给全身器官供氧;而高粘滞血症时,血液会变成浓稠的粥,流动速度显著减慢,甚至在细小血管内形成堵塞,导致器官缺血,出现头晕、乏力、肢体麻木、视物模糊等症状。需要注意的是,“血厚”只是主观感受,不能直接等同于高粘滞血症,确诊必须依靠专业的血液检查。
二、为什么血液会变“稠”?3大核心原因要理清
1. 血液成分本身“变多”或“异常”
血液由红细胞、血小板、血浆蛋白和水分组成,任何一种成分的异常都可能导致粘稠度升高。比如真性红细胞增多症,这是一种骨髓增殖性疾病,患者骨髓生成的红细胞数量可达正常的2-3倍,血液中的“固体成分”大幅增加,直接让血液变得浓稠;血小板功能亢进时,血小板容易相互聚集形成微小血栓,不仅增加血液粘稠度,还可能堵塞血管;血浆蛋白异常如纤维蛋白原升高,会让血液的“粘性”增强,就像在水里加了胶水,流动速度自然变慢。
2. 不良生活方式“喂”出来的粘稠
很多人不知道,日常的坏习惯正在悄悄让血液变稠。长期吸烟的人,尼古丁会损伤血管内皮细胞,让血小板更容易附着、聚集,同时降低血液中的高密度脂蛋白(“好胆固醇”);酗酒会干扰脂质代谢,导致甘油三酯和低密度脂蛋白(“坏胆固醇”)升高,这些脂质在血液中堆积,会直接增加粘稠度;缺乏运动的人,身体代谢速度减慢,脂质无法及时被消耗,容易沉积在血液和血管壁上;而长期吃高脂高糖食物(如油炸食品、蛋糕、奶茶),会让血液中的甘油三酯、葡萄糖含量飙升,就像在血液里加了“油”和“糖”,流动阻力自然增大。
3. 慢性疾病悄悄“改变”血液状态
高粘滞血症往往是慢性疾病的“副产品”。糖尿病患者的高血糖状态会让葡萄糖附着在红细胞表面,改变红细胞的形状和柔韧性,使其更容易聚集,同时高血糖还会损伤血管内皮,导致血液流变学异常;高血压患者长期处于高压状态,血管壁会增厚、弹性下降,血液流动时的阻力增加,同时高血压常合并脂质代谢紊乱,进一步加重血液粘稠;高脂血症患者本身血液中的脂质含量过高,是导致高粘滞血症的临床常见原因之一——研究表明,约70%的高脂血症患者同时存在血液粘稠度偏高的情况。
三、发现血稠,该做哪些事?分3步科学应对
第一步:先就医,明确是不是真的“高粘滞血症”
如果体检时发现红细胞压积升高、血脂超标,或者出现头晕、乏力等症状,一定要及时到正规医疗机构的血液科或心血管内科就诊。医生会通过血液流变学检查(测量全血粘度、血浆粘度、红细胞压积等核心指标)、血常规、血脂四项、血糖检测等,明确是否为高粘滞血症,以及找出具体原因——比如是真性红细胞增多症导致的,还是高脂血症引起的,不同原因的处理方式完全不同,不能自行判断。
第二步:生活方式调整,从“吃动”入手降粘稠
生活方式调整是改善高粘滞血症的基础,即使需要用药,也不能跳过这一步。
- 饮食调整:选对食物,给血液“减负” 每天的饮食要坚持低盐、低脂、低糖原则,盐摄入量不超过5克,避免吃油炸、腌制、含糖量高的食物(如咸菜、炸鸡、珍珠奶茶);多吃富含膳食纤维的食物,比如燕麦、芹菜、苹果、火龙果,膳食纤维能帮助吸附肠道内的脂质和糖分,减少其进入血液;多吃富含不饱和脂肪酸的食物,比如深海鱼(三文鱼、鳕鱼)、坚果(核桃、杏仁,每天不超过10克)、橄榄油,这些成分能调节血脂,降低“坏胆固醇”;还要保证充足的饮水,每天喝1500-2000毫升温开水,不要用饮料代替,水分能直接稀释血液,促进代谢废物排出。
- 运动干预:动起来,加速血液流动 每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,比如快走、慢跑、游泳、骑自行车,每次30分钟以上;运动能促进血液循环,加速脂质代谢,降低血液粘稠度,同时还能提升血管弹性。需要注意的是,特殊人群(如孕妇、高血压患者、关节疾病患者)要在医生指导下选择运动类型,比如孕妇可以做孕妇瑜伽,高血压患者避免剧烈运动(如快跑、举重)。
- 习惯修正:改掉“伤血”的坏习惯 尽快戒烟,戒烟后血管内皮的损伤会逐渐修复,血小板聚集的风险也会降低;限酒,男性每天酒精摄入量不超过25克(约等于1两白酒或350毫升啤酒),女性不超过15克;规律作息,避免熬夜,熬夜会打乱内分泌节律,导致脂质代谢紊乱,让血液更容易变稠。
第三步:药物治疗,必须“遵医嘱”才安全
如果通过生活方式调整无法改善,或者合并了高血压、糖尿病等慢性疾病,医生可能会建议使用药物治疗。常用的药物包括抗血小板聚集药(如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片)和降脂药(如辛伐他汀片),前者能防止血小板聚集形成血栓,后者能降低血液中的“坏胆固醇”和甘油三酯。但需要特别提醒的是,这些药物不能自行购买服用:阿司匹林对胃黏膜有刺激,有胃溃疡或胃出血史的人需要谨慎使用;辛伐他汀需要定期检查肝功能,避免出现肝损伤;而氯吡格雷可能与其他药物发生相互作用。所有药物的使用剂量、疗程都需医生根据个人情况制定,不可自行增减剂量或停药;同时,保健品不能替代药物治疗,若想使用相关保健品(如鱼油、卵磷脂),需先咨询医生是否适用。
四、这些常见误区,别踩坑!
误区1:喝醋能“稀释”血液
很多人听说喝醋能稀释血液,但这是没有科学依据的。醋进入人体后会被胃肠道消化分解成醋酸,然后参与能量代谢,并不会直接进入血液改变其粘稠度;反而过量喝醋会损伤胃黏膜,导致胃痛、胃溃疡,甚至影响胃酸分泌,干扰消化功能。
误区2:血稠就一定要吃药
并不是所有血稠都需要吃药。如果只是轻度的血液粘稠,没有合并其他疾病,通过调整饮食、增加运动就能改善;只有当血液粘稠度严重升高,或者合并了高血压、糖尿病等慢性疾病,医生才会建议用药。自行用药不仅可能无效,还可能带来副作用。
误区3:只靠药物就能解决问题
有些患者认为只要吃了药,就可以继续吃油炸食品、不运动,这是大错特错的。药物只是辅助手段,生活方式调整才是控制高粘滞血症的基础——如果一边吃药一边保持坏习惯,血液粘稠度很难降下来,甚至会增加心脑血管疾病的风险。
五、特殊人群注意:这些情况要先咨询医生
孕妇、哺乳期女性、儿童以及有严重慢性疾病(如肾衰竭、肝硬化)的人,出现血液粘稠的情况时,不能照搬普通人群的调整方法。比如孕妇不能随便使用阿司匹林,可能影响胎儿发育;肾衰竭患者的水分摄入需要严格控制,不能盲目多喝水;儿童的血液粘稠可能与营养不良或其他疾病有关,需要及时就医查明原因。这类特殊人群的干预措施,必须在医生的指导下进行。
总之,无论普通人群还是特殊人群,面对血液粘稠的信号都不能掉以轻心。高粘滞血症虽然不是一个独立的疾病,但它是心脑血管疾病的“预警信号”,通过及时就医检查、科学调整生活方式、遵医嘱用药,就能有效降低血液粘稠度,保护血管健康。记住,健康的血液不是“稀”出来的,而是“养”出来的——从今天开始,改掉坏习惯,给血液“减减负”吧。

