咖啡进入人类生活和血液循环已有600多年历史。
如今，全球人均年消费量接近2公斤——人们往往对咖啡豆混合比例和冲泡方法有着非常具体的偏好。饮用量受作用于大脑奖赏系统和咖啡因代谢的基因影响。
咖啡在短期内可能升高血压，尤其是如果你平时不常饮用或已经患有高血压。
但这并不意味着如果你有高血压或关注心脏健康就需要完全戒掉咖啡。关键在于适度。
那么，咖啡如何影响你的血压？如果你的血压偏高，每天喝多少是安全的？
什么是高血压？
血压是心脏泵血时血液对动脉壁施加的力。它通过两个数值来测量：
- 第一个也是较大的数值是收缩压，即心脏收缩将血液泵出至全身时产生的压力
- 较低的数值是舒张压，即心脏舒张并重新充满血液时的压力。
正常血压定义为收缩压低于120毫米汞柱（mm Hg）且舒张压低于80 mm Hg。
当你的数值持续达到140/90或更高时，血压被认为是高的。这也被称为高血压。
了解自己的血压数值很重要，因为高血压没有症状。当高血压未得到治疗或控制不佳时，心脏病发作和中风的风险会增加，现有的肾脏和心脏疾病也会恶化。
约31%的成年人患有高血压，其中一半人并不知道自己患病。在服用高血压药物的人群中，约47%的患者血压控制不佳。
咖啡如何影响血压？
咖啡中的咖啡因是一种肌肉兴奋剂，会增加某些人的心率。这可能导致心律不齐，称为心律失常。
咖啡因还会刺激肾上腺释放肾上腺素。这使心跳加快，血管收缩，从而升高血压。
一杯咖啡后，血液中的咖啡因水平在30分钟至两小时内达到峰值。咖啡因的半衰期为3-6小时，这意味着在此期间血液水平将减少约一半。
这个范围因年龄（儿童肝脏较小、发育不成熟，代谢速度较慢）、遗传（有些人是快速代谢者，有些人是慢速代谢者）以及你是否经常饮用（经常饮用者清除速度更快）而异。
咖啡（以及可乐、能量饮料和巧克力）中咖啡因对血压的影响各不相同。研究综述报告称，摄入后收缩压升高3-15，舒张压升高4-13。
咖啡因的效果还取决于个人的常规血压。如果你患有高血压和现有心脏或肝脏疾病，血压升高可能风险更大，因此最好与医生讨论你的咖啡消费情况。
咖啡中还有哪些成分？
咖啡含有数百种植物化学物质：这些化合物贡献风味、香气，或影响健康和疾病。
直接影响血压的植物化学物质包括美拉诺丁（melanoidins），它们调节身体的液体容量和有助于控制血压的酶的活性。
奎宁酸（quinic acid）是另一种植物化学物质，已被证明可通过改善血管内壁来降低收缩压和舒张压，使血管更好地适应血压升高。
咖啡会导致高血压吗？
在一项包含13项研究、31.5万人的综述中，研究人员考察了咖啡摄入量与高血压风险之间的关联。
在研究随访期间，64,650人患上了高血压，研究人员得出结论，饮用咖啡与高血压风险增加无关。
即使他们按性别、咖啡量、脱因与含因咖啡、吸烟或随访年份分析数据，咖啡仍与高血压风险增加无关。
唯一暗示风险较低的例外是来自美国的五项研究和七项低质量研究，这意味着这些结果应谨慎解读。
另一项日本研究对18,000多名40-79岁成年人进行了18.9年的跟踪。其中约1,800人患有非常高的血压（2-3级高血压），收缩压为160或以上，或舒张压为100或以上。
在此研究中，与不喝咖啡者相比，每天饮用两杯或更多咖啡的人死于心血管疾病（包括心脏病发作或中风）的风险翻倍。
对于血压正常或轻度（1级）高血压（收缩压140-159或舒张压90-99）的人，死于心血管疾病的风险没有关联。
总结
无需放弃咖啡。以下是应该采取的措施：
- 了解自己的血压、健康史以及哪些食物和饮料含有咖啡因
- 考虑所有影响血压和健康的因素——家族史、饮食、盐分和身体活动——以便就消费什么以及活动量做出明智决定
- 了解咖啡因对你的影响，在测量血压前避免饮用
- 避免在下午摄入咖啡因，以免影响睡眠
- 通过每天饮用四杯或更少的咖啡或改用脱因咖啡来适度控制咖啡摄入量
- 如果你的收缩压为160或以上，或舒张压为100或以上，请考虑每天限制为一杯，并咨询医生。
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