当血液里的尿酸浓度超过正常范围（男性超过420μmol/L，女性超过360μmol/L），多余的尿酸会在关节腔里形成针状结晶。这些微小结晶表面带特殊电荷，会激活身体的免疫系统。研究发现，结晶能触发NLRP3炎症通路，释放炎症因子，引发急性关节炎症——这就是痛风发作时剧烈疼痛的原因。
免疫系统对这些结晶的反应有点“特殊”：中性粒细胞在吞噬结晶时，释放的代谢产物不仅会“攻击”结晶，还会伤到周围正常组织。炎症因子像“多米诺骨牌”一样越积越多，导致关节局部温度升高、血管变通透、组织肿起来，疼得更厉害，形成恶性循环。还有个要注意的点——免疫有“记忆”，痛风反复发作时症状会更重，这提示得尽早干预免疫异常反应。
长期高尿酸还会对关节造成不可逆伤害，主要有三种情况：尿酸结晶沉积让软骨表面出现“坑洼”；关节周围组织增生长出骨赘；慢性炎症刺激下形成痛风结节。这些结构变化会让关节活动时产生机械性疼痛，时间久了肌肉不用会萎缩，又会加重活动受限，变成“疼得动不了，动得少更疼”的恶性循环。
针对痛风，得从多方面管理：
代谢调控：平时多吃蔬菜、全谷物和低脂乳制品，少吃动物内脏这类高嘌呤食物。每天至少喝2000ml水，早上空腹喝一杯能帮着稀释尿酸浓度。
体重管理：体重指数和痛风风险正相关——研究显示体重指数每降低1个单位，痛风发生风险能下降约7%。建议通过合理运动改善身体成分构成。
环境适应：要注意关节保暖，低温会降低尿酸溶解度。冬天尽量护好关节，避免局部温度突然变化。
医学干预：如果是尿酸排泄障碍的患者，得在医生指导下用降尿酸药物；急性发作期可以用非甾体抗炎药缓解症状，但要注意用药时机和疗程。
高尿酸血症患者最好建立定期监测的习惯，把血尿酸控制在360μmol/L以下是重要目标。特别要强调的是，约10%的患者存在尿酸排泄障碍，只靠生活方式调整效果有限，得及时找专业医生帮忙。通过科学管理保护关节功能，能明显改善生活质量。
