生活中不少人会突然出现头疼、头晕、耳鸣，或者颈椎隐隐作痛，甚至走路、站立时感觉不稳，像踩在棉花上一样——这些看似分散的症状，很可能都指向同一个问题：颈椎病。颈椎病并非单一疾病，而是颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出或关节紊乱等因素，导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，进而引发一系列功能障碍的临床综合征。不同类型的颈椎病，压迫的结构不同，表现出的症状也各有侧重，需要针对性识别和应对。
椎动脉型颈椎病：脑部供血不足引发“头与平衡”危机
颈椎周围的椎动脉是给脑部输送血液的重要通道，当颈椎出现骨质增生、椎间盘突出或关节错位时，可能会刺激或压迫椎动脉，导致椎动脉收缩、痉挛，影响血液正常流向脑部。这种供血不足在体位变化时会更明显，比如突然转头、抬头或低头时，脑部供血瞬间减少，就会引发单侧或双侧头疼，多表现为跳痛或胀痛，同时伴随头晕感，严重时还会影响身体的平衡调节能力，让人在走路、站立时感觉不稳，甚至有摔倒的风险。需要注意的是，这种头晕与耳石症等耳源性头晕不同，通常会伴随颈椎疼痛或僵硬感，且在颈部活动后症状加重，休息后可略有缓解。
交感神经型颈椎病：交感神经受刺激引发“全身连锁反应”
颈椎周围分布着丰富的交感神经末梢，这些神经负责调节血管收缩、腺体分泌等全身功能。当颈椎病变（如椎间盘突出、颈椎不稳）刺激到这些交感神经时，会引发交感神经功能紊乱，出现一系列看似与颈椎无关的全身症状。常见的有耳鸣，多为单侧或双侧持续性蝉鸣音，还可能伴随头晕、视力模糊、心慌、胸闷、恶心等症状，部分人也会有明显的颈椎疼痛或僵硬感。这种类型的颈椎病症状分散且缺乏特异性，容易被误诊为耳鼻喉科、心内科或眼科疾病，需要结合颈椎影像学检查和交感神经功能评估才能明确诊断。
脊髓型颈椎病：脊髓受压导致“运动功能障碍”
脊髓是人体中枢神经的重要组成部分，负责传递大脑与四肢之间的信号，维持正常的运动和感觉功能。当颈椎退变（如椎间盘突出、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚）导致脊髓受压时，会影响神经信号的传递，最典型的表现是下肢无力、走路不稳，像踩在棉花上一样，无法走直线，同时可能伴随颈部疼痛、上肢麻木、精细动作困难（如系扣子、拿筷子不灵活）等症状，严重时还会出现大小便功能障碍。脊髓型颈椎病是颈椎病中较为严重的类型，如果不及时治疗，可能会导致不可逆的神经损伤，甚至瘫痪，所以一旦出现下肢无力、走路不稳等症状，必须立即到正规医院就诊，避免延误病情。
颈椎病的药物缓解：定位是“缓解”，使用需遵医嘱
了解了不同类型颈椎病的症状和风险后，很多人关心如何快速缓解不适——药物是常见选择，但需明确其定位和使用规范。首先要明确的是，药物不能根治颈椎病，只能缓解症状，且必须在医生指导下使用。常用的药物主要有三类：一是改善循环的药物，可帮助扩张椎动脉，增加脑部供血，缓解椎动脉型颈椎病引发的头晕；二是营养神经的药物，用于修复受损的神经组织，缓解交感神经型或脊髓型颈椎病引发的耳鸣、麻木等症状；三是非甾体抗炎镇痛药，可减轻颈椎部位的炎症反应，缓解疼痛。需要注意的是，不同类型的颈椎病适用的药物有所不同，比如脊髓型颈椎病单纯用药效果有限，不能依赖药物治疗，而应根据病情考虑手术干预；孕妇、哺乳期女性、胃肠道疾病患者以及肝肾功能不全的人群，在使用药物前必须咨询医生，避免出现不良反应。同时，任何药物都不能长期滥用，症状缓解后应在医生指导下逐渐减量或停药。
颈椎病的常见认知误区：避开这些影响康复的“坑”
很多人对颈椎病存在错误认知，不仅会影响治疗效果，还可能加重病情，需要特别澄清。误区一：脖子疼就是颈椎病。其实脖子疼可能是肌肉劳损、落枕或颈部筋膜炎等良性问题，不一定是颈椎病，颈椎病需要有神经、血管或脊髓受压的影像学证据才能明确诊断；误区二：颈椎病只能靠手术治疗。大部分颈椎病（如椎动脉型、交感神经型）可以通过保守治疗（如药物、理疗、康复训练）有效缓解症状，只有脊髓型颈椎病等严重压迫情况才需要手术干预；误区三：按摩可以根治颈椎病。不当按摩（尤其是暴力按摩）可能会加重颈椎损伤，甚至导致脊髓受压加剧，脊髓型颈椎病患者严禁随意按摩，即使是其他类型，也需在医生或专业康复师指导下进行温和按摩。
颈椎病的日常防护：这些细节帮你减少复发风险
颈椎病的预防和日常护理比治疗更重要，尤其是长期低头的人群，做好以下细节能有效减少发病和复发风险。首先，保持正确的坐姿和站姿：坐着时腰背挺直，颈椎自然伸展，避免长时间低头，每工作1小时起身活动颈部5-10分钟；站立时抬头挺胸，避免含胸驼背导致颈椎压力增加。其次，选择合适的枕头：枕头高度以8-15厘米为宜，具体可根据个人颈椎曲度调整，尽量保持仰卧或侧卧时颈椎处于中立位，避免俯卧。第三，注意颈部保暖：颈部受凉会导致肌肉痉挛，加重颈椎疼痛，冬季外出时可佩戴围巾，夏季避免空调或风扇直吹颈部。第四，适当进行康复训练：如颈椎米字操、颈部后伸训练、肩胛骨收缩训练等，可增强颈部肌肉力量，改善颈椎稳定性，但要注意动作轻柔缓慢，避免过度活动或剧烈运动，脊髓型颈椎病患者需在医生指导下进行，避免不当运动加重损伤。
出现这些症状，一定要及时就医
如果出现头疼、头晕、耳鸣、颈椎疼或走路站立不稳等症状，尤其是症状持续不缓解或逐渐加重时，应及时到正规医疗机构的骨科或脊柱外科就诊，进行详细的体格检查和影像学检查（如颈椎X线、CT或磁共振），明确病因和颈椎病类型。不要自行诊断或滥用药物、偏方，以免延误病情。对于脊髓型颈椎病患者，一旦出现下肢无力、走路不稳等核心症状，必须立即就医，避免神经损伤加重。治疗时应遵循医生的建议，综合使用药物、理疗、康复训练等方法，必要时考虑手术治疗，同时定期复查，根据病情调整治疗方案。特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、严重慢性病患者）在进行任何治疗或康复训练前，都必须咨询医生，确保安全。
