生活中突然出现天旋地转的晕，还伴着耳鸣、出冷汗、恶心，其实是多种身体问题共同作用的结果。这类症状常和循环系统没调节好、内耳功能异常或脑部血流变化有关，得结合多个学科的检查才能找准原因。
头晕的四大常见原因
- 血压波动惹的祸
血压太高或太低都可能引起头晕。比如收缩压低于90mmHg、舒张压低于60mmHg时，脑子供血不够，负责平衡的前庭系统就会紊乱；有些高血压患者因为药物调整不当或身体自主神经没跟上，突然站起来时血压会往下掉（体位性低血压）。研究发现，中老年人里约40%的眩晕和血压波动有关，早上刚醒或吃完饭后特别容易发作。 - 内耳积水闹的事
内耳里的膜迷路积水会引发梅尼埃病，典型表现是突然晕得厉害，耳朵响，听力时好时坏，还有耳闷的感觉。最近这病发病率在上升，可能和吃太咸、长期压力大有关。发作时间一般在20分钟到12小时之间，还会跟着呕吐、出冷汗这些反应。 - 脑部血流跟不上
脑部后面的椎基底动脉供血不够时，后循环的脑区缺血，会出现看东西转、重影、走路不稳的情况。50岁以上的人如果换姿势（比如起床、转头）时晕，要注意是不是血管弹性变差或有动脉硬化。做经颅多普勒超声能帮着看看血流速度有没有问题。 - 全身疾病的“信号”
一些全身疾病也会通过影响脑能量代谢或自主神经调节引发头晕，比如血糖低于3.9mmol/L（低血糖）、缺铁性贫血，还有慢性焦虑症。比如过度换气综合征患者，因为呼出太多二氧化碳，脑血管收缩，会短暂出现平衡功能紊乱。
头晕的三阶应对方法
一、先调整生活习惯
- 补充血容量：在医生指导下适当多吃点盐（每天不超过6克），分几次跟着饭吃，同时多喝水，能增加血容量。
- 慢慢换姿势：起床要慢慢来——醒了先在床上活动5分钟肢体，再坐起来等30秒，最后扶着东西站起来，减少突然站起来血压掉下去的风险。
- 吃对食物：多吃动物肝脏、绿叶菜补充铁和维生素B12，预防微循环出问题；分成小餐吃，保持血糖稳定。
二、盯紧血压变化
建议记血压日记，每天早上和晚上分别测躺着和站着的血压，画成24小时的波动曲线。如果收缩压一直超过140mmHg，或者舒张压超过90mmHg，要找心血管专科医生看看是不是要调整药物。
三、找准原因再处理
如果头晕一直不好，要做三项关键检查：一是耳科专项检查（甘油试验、耳蜗电图），看看内耳功能；二是脑血流检查（经颅多普勒超声），评估椎基底动脉的血流；三是自主神经功能评估（比如深呼吸心率变化、Valsalva动作测试）。
这些情况要立刻去医院
出现以下症状组合时，别犹豫，马上就医：
- 晕的时候半边身子没力气、说话不清楚，可能是脑血管意外；
- 突然剧烈头痛，还伴着喷射样呕吐，要排除蛛网膜下腔出血；
- 一直晕还不明原因瘦了，得查代谢性疾病。
总之，头晕背后的原因挺多，可能和血压、内耳、脑部血流或全身疾病有关。平时注意慢慢起床、保持血压稳定、吃对食物，能预防不少发作；如果出现危险信号一定要及时就医，早检查早干预才能避免更严重的问题。
