清晨起床突然天旋地转、恶心想吐，长时间低头工作后眼前发黑、站不稳……这些常见的头晕情况，说不定和颈椎问题有关。现代医学发现，颈椎结构异常与头晕关系密切，尤其是两种特殊类型的颈椎病要特别注意。
颈椎病引发头晕的两大“元凶”
椎动脉型：脑供血的“堵车”
颈椎如果有骨质增生、椎间盘突出，穿过颈椎骨头小孔的椎动脉可能被压迫。这会让椎动脉里的血流减少，当转头或换姿势时，血流波动就会引发突然眩晕，还常伴恶心、呕吐、耳鸣。有些患者会觉得看东西晃，这和椎动脉受压导致的视觉神经信号异常有关。
交感神经型：自主神经的“乱信号”
颈椎周围的交感神经如果被刺激，会乱发信号。这些异常信号不仅会让人晕，还会干扰肠胃功能引发恶心，同时导致心跳变快或慢、看东西模糊等全身症状。这类患者常伴有自主神经紊乱的表现，需要综合评估神经调节状态。
头晕要分清：别把颈椎问题当其他病
面对头晕，得先和三类常见问题区分开：
- 前庭系统问题：比如梅尼埃病会反复晕，还伴耳鸣、听力下降；前庭神经炎是突然持续晕，站不稳。
- 中枢神经问题：比如脑梗死会伴手脚麻木无力；脑肿瘤会有越来越重的头痛。
- 全身问题：比如低血压会在换姿势时血压骤降；贫血会有血常规异常。
要注意的是，椎动脉型颈椎病的晕很“挑姿势”——转头、仰头时容易犯，躺平休息会缓解。这和梅尼埃病的反复晕、前庭神经炎的一直晕明显不一样。
颈椎头晕的“三阶应对法”
急性发作期（0-24小时）
- 赶紧躺平，保持环境安静。
- 闭着眼做深呼吸：吸4秒、憋4秒、呼6秒。
- 用凉毛巾敷额头，缓解恶心。
恢复期（24小时后）
- 找物理治疗师做颈椎牵引（力度需根据个人情况调整）。
- 每天做“米字操”：头部慢慢写“米”字，每次10分钟。
- 睡觉用高度合适的枕头，保持颈椎自然生理曲度。
长期预防
- 每工作1小时做“2-2-2”拉伸：抬头2次、左右转头各2次、耸肩2次。
- 电脑屏幕下沿与眼睛平齐。
- 调整睡眠姿势：侧卧时双腿弯一点，仰卧时膝盖下垫个枕头。
这些情况要立即就医
出现以下情况别耽误，赶紧去医院：
- 眩晕持续超过24小时不缓解。
- 单侧耳朵突然听不见了。
- 伴手脚麻木无力或说话含糊。
- 恶心呕吐导致口干、尿量减少（脱水症状）。
临床建议，40岁以上人群如果出现新发头晕，应常规做颈椎影像学检查。如果确诊颈椎病，除了物理治疗，还可以在医生指导下用经颅磁刺激等非药物疗法改善症状。
其实，颈椎引发的头晕可防可治，关键是早识别、早调整——日常多注意颈椎姿势，出现问题及时应对，就能减少头晕的麻烦。
