颈椎病引发的头晕，常让不少人犯难——该挂骨科、康复科还是神经内科？其实这三个科室分工很明确：骨科管颈椎结构的评估和矫正，康复科专注功能恢复，神经内科负责排查神经系统风险。搞清楚它们的区别，能帮大家更精准找对就诊方向。
骨科：颈椎结构的“检查员”
骨科主要处理椎体增生、椎间盘突出这类实打实的颈椎结构问题。比如当椎动脉被压迫影响脑供血时，通过MRI、CT血管造影这些检查能精准找到压迫位置。研究发现，颈椎前凸角度变了会影响椎动脉血流，用牵引复位这类力学方法能改善血流情况；如果保守治疗没用，严重的可能需要微创手术。
康复科：功能恢复的“物理帮手”
康复科用三维牵引、超声波、电刺激这些物理方法帮脖子恢复功能。比如麦肯基疗法，通过特定姿势训练缓解椎间盘压迫，不少患者做了之后症状能明显减轻；现在还有虚拟现实训练系统，用游戏化设计让患者更愿意坚持训练。要注意，急性期别做暴力推拿，建议选有专业设备的康复机构。
神经内科：神经安全的“守门员”
神经内科重点排查前庭系统异常、脑干供血障碍这些神经相关风险。用眼震电图、脑干诱发电位这些检查，能区分开颈椎引起的眩晕和梅尼埃病这类相似毛病；如果神经敏感性太高，做前庭康复训练加上生物反馈治疗能缓解症状。要是突然出现单侧耳鸣伴眩晕，得警惕椎基底动脉供血不足的问题。
联合诊疗更科学
如果情况复杂，建议找多学科会诊：骨科处理结构性压迫，康复科改善软组织状态，神经内科调控神经功能。临床数据显示，联合治疗能明显提升难治性颈椎眩晕的效果。就诊时最好带上完整影像资料，提前记好症状日记——比如眩晕发作时间、持续时长、什么情况会诱发，这些能帮医生更快明确病因。
自我管理的五个重点
- 姿势要对：保持正确坐姿，电脑屏幕与视线平齐，每工作1小时做会儿颈部肌肉放松训练；
- 别受凉：空调环境下用透气性护颈，避免颈部受冷；
- 选对枕头：用符合颈椎生理曲度的枕头，维持脖子自然弧度；
- 适量运动：推荐游泳（蛙泳尤佳）、弹力带抗阻训练这类低强度运动；
- 留意信号：出现上肢放射性疼痛、走路不稳等情况，要及时复诊。
总之，颈椎病头晕找对科室是关键，根据症状选骨科、康复科或神经内科，复杂病例可联合诊疗。平时做好自我管理，注意姿势、保暖、睡眠和运动，能帮颈椎维持健康；要是出现预警信号，一定要及时就诊，别耽误治疗。
