早上刚起床坐一会儿就头晕眼花，到了下午又慢慢缓解，这种“定时打卡”式的头晕很多人可能遇到过。很多人可能以为是没睡好、低血糖，甚至归结为“体虚”，但其实背后可能藏着颈椎病的隐患——临床研究发现，这种“上午重下午轻”的头晕模式，和两种特殊类型的颈椎病关系特别密切。
椎动脉型颈椎病：“颈椎卡脖子”导致供血跟不上
椎动脉型颈椎病的核心问题是颈椎病变“卡”住了给大脑供血的椎动脉。我们的颈椎两侧各有一条椎动脉，它们像两条“生命通道”，负责给小脑、脑干等维持平衡和意识的重要部位供血。当颈椎出现椎间盘突出、骨质增生（也就是常说的“骨刺”）时，这些病变组织就可能压迫椎动脉。为什么上午更严重呢？研究表明，上午人体的颈部肌肉相对紧张，加上刚起床后从躺到坐、从坐到站的体位变化，会让颈椎的压力分布发生改变，压迫椎动脉的力度也随之增大——这种情况下椎动脉的血流速度会下降20%~30%，大脑供血不足，自然就头晕、站不稳了。而到了下午，颈部肌肉在一天的活动中逐渐放松，颈椎的压力分布趋于稳定，对椎动脉的压迫有所缓解，血流慢慢恢复正常，头晕的症状也就跟着减轻了。需要注意的是，这种类型的颈椎病头晕通常和颈部活动有关，比如转头时头晕会突然加重，这也是它和其他头晕问题的区别之一。
交感神经型颈椎病：交感神经“早上亢奋”惹的祸
另一种可能是交感神经型颈椎病在作祟，这种类型的颈椎病更容易被忽视，因为它的症状不只是脖子疼。我们的颈椎周围分布着很多交感神经末梢，当颈椎出现病变（比如颈椎不稳、椎间盘退变）时，会持续刺激这些神经末梢，导致交感神经功能紊乱。相关Meta分析显示，交感神经型颈椎病患者的交感神经张力有明显的“昼夜节律”——上午8点到10点是交感神经最亢奋的时间段，这时候哪怕是轻微的颈椎刺激，也可能引发头晕、心慌、恶心、视物模糊等症状；而到了下午，交感神经的兴奋性逐渐降低，对刺激的敏感度下降，这些不舒服的症状也就慢慢缓解了。这种颈椎病的症状比较多样，有时候会被误诊为“神经衰弱”或“更年期综合征”，所以若头晕同时伴随颈部僵硬、手脚发凉等情况，一定要多留个心眼，别轻易忽视颈椎的问题。
别瞎猜！这些信号提示需要去检查了
看到这里可能有人会问：如何确定自己的头晕是颈椎病引起的？其实单靠症状判断不够准确，因为低血糖、耳石症、高血压等问题也可能导致头晕。不过若头晕符合“上午重下午轻”的规律，同时还伴随这几个信号，那就要警惕颈椎病的可能了：一是转动脖子时头晕明显加重，尤其是快速转头或低头时，头晕症状可能突然加剧甚至伴随站立不稳；二是头晕发作时伴随颈部疼痛、僵硬感，即使没有剧烈活动也会感觉脖子发紧、活动受限；三是偶尔出现手臂发麻、无力的情况，比如拿东西时突然感觉手使不上劲，或手指有麻木感。这时候建议及时去骨科或脊柱外科就诊，医生通常会安排颈椎X线（查看骨质增生和颈椎曲度是否变直）、CT（观察椎间盘突出的位置和程度）或磁共振成像（更清晰地显示神经和血管受压情况）等检查，这些检查能帮助医生明确诊断——毕竟只有找对了原因，才能针对性地调整和干预。
日常护颈：这几个小技巧帮你远离“定时头晕”
不管头晕是不是颈椎病引起的，日常护颈都很重要，尤其是对于经常低头看手机、用电脑的办公人群来说。这里分享几个经过研究验证的护颈小技巧：首先是保持正确的坐姿，电脑屏幕要和眼睛齐平，避免长时间低头（低头时颈椎承受的压力是平时的3倍以上），同时注意肩膀放松，不要耸肩或含胸；其次是每工作1小时就站起来活动5分钟颈部，比如缓慢地做“抬头看天”“左右转头”的动作，注意动作要轻柔，别猛地转动脖子，避免过度拉伸；最后是选择合适的枕头，枕头高度以8~12厘米为宜，睡觉时能支撑颈椎的自然曲度，避免趴着睡或用过高的枕头，以免颈椎长时间处于扭曲状态。研究还提到，每天做3组颈部后伸训练（每组10次，每次保持5秒），能有效增强颈部肌肉力量，减轻颈椎的压力，从而降低椎动脉和交感神经受刺激的风险——简单来说，就是让颈椎更“稳”，减少压迫和刺激的可能。
总之，上午头晕下午减轻不是小问题，背后可能藏着颈椎病的隐患，但也不用过度恐慌。通过了解椎动脉型和交感神经型颈椎病的发病机制，能更好地识别症状；及时就医检查能帮助明确原因；而日常坚持护颈则能从源头上减少颈椎病的发生风险。记住，颈椎健康是一个长期维护的过程，早关注、早调整，才能避免小问题变成大麻烦。
