很多人遇到流鼻血会先想到上火或空气干燥，头晕就归咎于没睡够，但如果这两个症状同时出现还反复发生，可真不能不当回事——它们很可能是血液系统疾病发出的“求救信号”。血液系统负责生成血细胞、管着止血凝血和氧气运输这几件大事，一旦出问题，这些功能都会受影响，自然就会引发头晕和流鼻血。
血小板异常：止血“抢修队”罢工，出血贫血找上门
血小板是血液里负责止血的“小卫士”，正常情况下血管破了，它们会立刻扎堆形成血栓堵伤口。但患上血小板减少性紫癜这类疾病时，血小板数量会明显减少，甚至功能也出问题，这个“抢修队”要么人数不够，要么能力不行，凝血功能直接拉胯。鼻腔黏膜本来就嫩，稍微受点刺激（比如擤鼻子太用力、吸入干燥空气）就容易出血，而且出血时间比正常人长很多。
长期反复鼻出血或者一次流太多血，会导致红细胞数量减少引发贫血。贫血时血液运氧气的能力下降，大脑对氧气最敏感，一缺氧就会头晕、乏力、脸色发白，严重时站都站不稳，眼前还发黑。研究显示，约30%的血小板减少性紫癜患者会同时出现鼻出血和头晕，很多人都是因为早期频繁流鼻血没当回事，直到头晕得厉害才去看医生。
凝血因子缺乏：凝血“胶水”不够，轻微损伤也出血不止
凝血因子是血液里有止血功能的蛋白质，就像“胶水”一样把血小板血栓粘得更牢。但血友病这种遗传性疾病会导致体内凝血因子先天缺乏，凝血机制直接“掉链子”，哪怕是轻微损伤（比如碰一下鼻子、打个喷嚏）都可能引发鼻出血，而且出血很难自己止住，常常需要药物或医疗干预才能停。
血友病患者鼻出血通常会持续半小时以上，大量失血会快速引发贫血和头晕。这里要提一下，血友病多是男性伴性遗传，因X染色体上的凝血因子基因缺陷导致，很多患者从小就反复出血（比如磕破膝盖出血不止、换牙时牙龈出血半天停不了），也有部分轻症患者成年后因为频繁鼻出血和头晕才确诊。
白血病：骨髓造血异常，血管变脆还贫血
白血病是血液系统的恶性疾病，骨髓会被异常的白血病细胞占满，正常造血功能被压制，血小板数量减少、红细胞生成也受影响，同时白血病细胞还会“侵蚀”血管壁，导致血管脆性增加、弹性下降，更容易破裂出血。
这种情况下的鼻出血往往毫无诱因，而且频率高、难止血，同时红细胞不足引发的头晕会更严重，部分患者还会伴随发热、淋巴结肿大等症状。研究表明，约40%的急性白血病患者确诊前会出现反复鼻出血和头晕，这也是很多人去就医的首要原因。
这些误区别踩坑，正确止血很重要
很多人处理鼻出血时都踩过坑，比如最常见的“仰头止血”——其实仰头会让血液流到喉咙里，可能呛到或者呕吐，正确做法是身体前倾低头，用手指捏住鼻翼两侧5到10分钟，同时用冷毛巾敷鼻梁收缩血管。
另一个误区是“偶尔流鼻血加头晕不用管”。如果只是偶尔一次，而且很快缓解，可能真的是空气干燥或者熬夜累的；但如果一周内出现2到3次、出血超过10分钟还止不住，或者头晕持续加重，那就必须及时就医，这很可能是血液疾病的早期信号。
出现症状该怎么办？科学就医是关键
出现症状后先按正确方法止血，然后赶紧去正规医疗机构就诊。医生通常会先安排血常规检查，看看血小板和红细胞数量，初步判断有没有减少或贫血；如果结果异常，会进一步做凝血功能检查，看是不是凝血因子缺乏；必要时还会做骨髓穿刺，排查白血病这类严重的血液疾病。
这里要强调，血液疾病的治疗必须遵循医嘱，千万别自行用药或者信偏方，比如自己买止血药可能会掩盖病情，还可能引发不良反应。孕妇、儿童、高血压患者这些特殊人群出现症状更要及时就医，他们身体情况特殊，病情变化快，需要个性化的诊疗方案。
除了血液疾病，还有哪些可能？
有人可能会问：“同时出现头晕流鼻血就一定是血液疾病吗？”其实不是，还有其他原因。比如鼻炎、鼻窦炎患者鼻腔黏膜充血肿胀，容易出血，鼻塞还会导致大脑缺氧引发头晕；长期待在干燥粉尘多的环境里，鼻腔黏膜变脆容易出血，身体缺水也会头晕；高血压患者血压突然升高，会导致鼻腔小血管破裂出血，同时血压高也会引发头晕。
但这些非血液疾病导致的症状有明显区别：非血液疾病的鼻出血偶尔发生、容易止血，头晕会随着病因解除（比如改善环境、控制好血压）快速缓解；而血液疾病的鼻出血频繁、难止血，头晕会持续存在，还会伴随乏力、发热等其他症状。
最后要提醒的是，头晕流鼻血虽然常见，但两者同时反复出现时一定要重视，及时就医明确病因，只有针对性治疗才能避免病情加重。特殊人群出现症状前更要先咨询医生，千万别自己瞎判断耽误时间。
