很多人突然头晕得天旋地转，感觉周围东西都在转，甚至还冒出来强烈的濒死感，第一反应肯定是心脏或脑子出问题了吧？但其实，这种情况可能是颈椎病在搞鬼！颈椎病可不只是颈痛那么简单，当颈椎病变影响到神经、血管这些关键结构时，就可能引发头晕旋转感、濒死感这类看似和颈椎不沾边的症状。下面就具体说说哪3种颈椎病容易导致这些症状，以及出现症状后该怎么正确应对。
椎动脉型颈椎病：压迫血管致脑供血不足，引发天旋地转感
椎动脉是给脑部供血的重要血管之一，它从颈椎的横突孔里穿过去，负责给小脑、脑干这些部位输送血液。当颈椎出现病变，比如颈椎间盘突出、骨质增生、颈椎生理曲度变直等，就可能压迫或刺激椎动脉，导致椎动脉狭窄或痉挛，进而减少脑部供血量。尤其是转头、低头这些颈部活动时，病变部位对椎动脉的压迫会更明显，脑部供血瞬间减少，就会引发头晕、天旋地转的感觉，严重时还会让人产生濒死感。
这里得纠正个常见误区：很多人觉得头晕旋转感肯定是高血压或脑部肿瘤导致的，其实约30%的头晕患者和颈椎病有关，其中椎动脉型颈椎病是常见原因之一。也有人问“转头时头晕就是椎动脉型颈椎病吗？”答案是不一定，转头时头晕还可能和耳石症、梅尼埃病这些耳源性疾病有关，得通过颈椎影像学检查（比如颈椎MRI、椎动脉超声）结合临床症状才能明确诊断。
对于长期伏案的上班族来说，这是个需要重点关注的场景：如果每天低头看电脑、手机的时间超过6小时，颈椎长期处于前屈状态，容易导致颈椎间盘突出或骨质增生，进而压迫椎动脉。这类人群要是出现转头时头晕旋转的症状，建议及时调整工作姿势，每工作1小时起身活动5分钟，做简单的颈椎拉伸动作（比如缓慢抬头、左右转头，但动作得轻柔，特殊人群要在医生指导下进行）。
交感神经型颈椎病：神经紊乱牵连全身，加重濒死感
颈椎周围分布着丰富的交感神经纤维，这些神经负责调节心脏、血管、胃肠道等多个器官的功能。当颈椎病变（比如颈椎间盘突出、颈椎不稳）刺激或压迫交感神经纤维时，会导致交感神经功能紊乱，进而引发一系列全身症状。除了头晕、眩晕，还可能伴随心慌、胸闷、恶心、出汗异常这些不适，这些症状叠在一起，会让患者产生强烈的濒死感，误以为自己要心脏骤停或得脑部疾病了。
交感神经型颈椎病的症状往往比较复杂，容易被误诊为心脏疾病或神经官能症。比如有些患者出现心慌、胸闷时，会先去心内科检查，但结果显示心脏没问题，这时候就该考虑是不是颈椎病刺激交感神经导致的。这里要补充个注意事项：交感神经型颈椎病的诊断得排除心脏、肺部、脑部等其他器官的疾病，不能仅凭症状就自己判断是颈椎病。
长期开车的司机也是交感神经型颈椎病的高发人群。司机需要长时间保持固定的驾驶姿势，颈椎处于紧张状态，容易刺激周围的交感神经纤维，进而出现头晕、心慌等症状。这类人群建议开车时调整座椅高度和靠背角度，让颈椎保持自然的生理曲度，避免长时间连续驾驶，每隔1-2小时停车休息，做颈部放松动作。
神经根型颈椎病：虽以上肢疼痛为主，严重时也会间接引发头晕
神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型，主要症状是上肢放射性疼痛、麻木、无力等，这是因为颈椎病变压迫神经根导致的。但很多人不知道，要是神经根型颈椎病病情严重，导致颈椎稳定性下降，就可能间接影响椎动脉供血或刺激交感神经，进而引发头晕旋转感和濒死感。比如颈椎间盘突出严重时，不仅会压迫神经根，还会导致颈椎不稳，颈椎不稳会刺激周围的椎动脉和交感神经，从而引发相关症状。
这里得纠正个误区：有些人觉得神经根型颈椎病只影响上肢，不会导致头晕，所以出现头晕时会忽略颈椎的问题。其实当颈椎稳定性下降到一定程度时，神经根型颈椎病也会牵连血管和神经，引发头晕。另外要注意，神经根型颈椎病患者如果出现上肢疼痛的同时还伴随头晕旋转感，说明颈椎稳定性已经下降，建议立即停止重体力劳动等可能加重病情的活动。
对于经常搬重物的体力劳动者来说，这是个需要注意的场景：搬重物时如果姿势不正确，容易导致颈椎间盘突出，引发神经根型颈椎病。如果这类患者出现上肢疼痛的同时还伴随头晕旋转感，说明颈椎稳定性已经下降，建议立即停止搬重物等重体力劳动，及时到正规医疗机构就诊，避免病情加重。
出现头晕旋转感和濒死感，该如何正确应对？
当出现头晕旋转感和濒死感时，首先要做的是立即停止正在进行的活动，比如走路、开车等，找个安全的地方坐下或躺下休息，避免因为头晕导致摔倒受伤。同时要保持呼吸平稳，别过度紧张，因为紧张情绪可能会加重交感神经紊乱，进而让症状更严重。
接下来得及时到正规医疗机构就诊，建议挂骨科或神经内科的号。医生会通过详细的问诊和体格检查，结合颈椎影像学检查（比如颈椎X线、CT、MRI）、椎动脉超声等检查项目，明确病因是不是颈椎病，以及具体是哪种类型的颈椎病。需要注意的是，不能仅凭症状就自己判断是颈椎病，也不能自己吃药或进行按摩、牵引等治疗，因为不当的治疗可能会加重病情，比如椎动脉型颈椎病患者如果按摩力度过大，可能会进一步压迫椎动脉，导致脑部供血不足更严重。
明确病因后，要遵医嘱进行针对性治疗。比如椎动脉型颈椎病患者可能需要做物理治疗（比如颈椎牵引、中频电疗）来缓解椎动脉压迫，交感神经型颈椎病患者可能需要服用营养神经的药物（需遵医嘱）来调节交感神经功能，神经根型颈椎病患者可能需要进行康复训练来增强颈椎稳定性。同时要调整生活习惯，比如避免长时间低头、保持正确的坐姿和站姿、选择高度合适的枕头（枕头高度以8-15厘米为宜，具体得根据个人情况调整）、定期做颈椎保健操（特殊人群要在医生指导下进行）等。
这里要强调的是，非药物治疗不能替代必要的药物治疗，具体治疗方案得根据个人病情在医生指导下制定。特殊人群（比如孕妇、哺乳期女性、严重骨质疏松患者、高血压患者等）在进行任何治疗或生活习惯调整前，都得咨询医生，避免因为不当干预导致健康风险。
最后要提醒的是，颈椎病引发的头晕旋转感和濒死感是比较复杂的情况，不能忽视或拖延治疗。如果不及时治疗，病情可能会进一步发展，导致更严重的后果，比如脑部长期供血不足可能会影响小脑功能，导致平衡能力下降，交感神经紊乱长期得不到缓解可能会引发焦虑、抑郁等心理问题。所以，出现相关症状后一定要及时就医，早诊断、早治疗才能更好地控制病情，降低并发症的发生风险。
