全球超过3700万人曾经历心房颤动（房颤）。
既往研究认为限制咖啡因等特定食物摄入可降低房颤风险。
新研究表明每日饮用一杯含咖啡因咖啡或可使房颤复发风险降低39%。
研究人员估计，全球超过3700万人曾经历心房颤动（AFib）——一种导致心跳不规则的心血管疾病。房颤存在多种风险因素：部分不可改变（如年龄或遗传），部分可调控（如维持健康体重、控制血压水平及健康饮食）。
既往研究显示，限制或避免某些物质（如酒精、糖、钠和咖啡因）可能有助于降低房颤风险。如今，发表在《美国医学会杂志》的新研究提供了新见解，表明咖啡因的危害可能低于此前认知。
研究发现，每日饮用一杯含咖啡因咖啡或可使房颤复发风险降低39%。
为何聚焦含咖啡因咖啡？
本研究招募了200名持续性房颤且习惯饮用咖啡的成年参与者，随机分配其每日至少饮用一杯含咖啡因咖啡或完全戒断咖啡因，持续6个月。
加州大学旧金山分校心脏病学系医学教授、该研究首席作者格雷戈里·M·马库斯博士向《医学新闻今日》表示："含咖啡因咖啡是美国最常饮用的饮品，但多数研究其健康效应的文献属于观察性研究，缺乏真正的实验性随机对照试验。此类研究天然受混杂因素限制，而这些因素与个人是否选择饮用咖啡密切相关。尽管缺乏证据支持避免咖啡因，房颤患者常被主治医生要求戒断咖啡因。"
每日一杯咖啡与房颤复发风险降低39%相关
研究结束时，每日饮用一杯含咖啡因咖啡的参与者房颤复发风险降低了39%。
马库斯强调："需注意这是通过随机分配确保参与者每日至少饮用一杯含咖啡因咖啡。这是首个针对含咖啡因咖啡的长期随机对照试验，该设计是推断因果效应的最佳方法。"
"随机分配至咖啡组的参与者房颤风险降低，应让房颤患者安心继续享用咖啡，同时为医疗人员提供依据——通常不应禁止房颤患者摄入含咖啡因咖啡，"他补充道，"本研究也为未来探索咖啡因是否实际具备预防房颤的工具性作用打开了大门。"
咖啡因如何可能保护心脏？
马库斯指出多个潜在机制解释咖啡因（尤其咖啡）降低房颤风险的原因：
"首先，房颤常发生于迷走神经张力升高状态（如睡眠或饱餐后），咖啡因通过适度激活交感神经系统可能提供保护。尽管咖啡因常被认为会升高血压，但长期饮用含咖啡因咖啡实际与较低血压相关，可能通过利尿效应实现。较低血压对预防房颤具有保护作用。"
"动物研究表明，咖啡因延长左心房电复极时间（电不应期），这种电生理变化可抑制房颤发作。"
"在我们的CRAVE试验中，含咖啡因咖啡摄入与每日平均多步行1000步相关（通过Fitbit客观测量）。既往证实更多身体活动可减少房颤复发，因此咖啡组参与者可能因更活跃而获益。"
"最后，咖啡含多种抗炎成分，而炎症已被证实会促进房颤发展。"
生活方式对房颤复发影响的积极发现
《医学新闻今日》采访了未参与该研究的加州橙县海岸医疗中心纪念医疗心脏与血管研究所心律专家尼基尔·瓦里尔博士。
瓦里尔表示研究结果令人欣慰："近年新证据表明，适度咖啡因摄入不会增加房颤风险。我们当前建议患者在正常范围内饮用咖啡因不会增加额外风险。此项随机对照试验支持该观点，推动临床实践摆脱既往要求患者完全戒断咖啡的笼统建议。"
"房颤是我们当前治疗最常见的心律失常疾病，且受生活方式显著影响。我们常规指导患者关注体重管理、睡眠质量、饮酒及规律运动，这些因素对房颤发生与复发均至关重要。理解日常习惯如何影响房颤，能赋予患者自主权，使医疗或手术治疗与有意义的生活方式调整相结合，改善长期预后。"
部分研究结论需进一步验证
《医学新闻今日》同时采访了新泽西州Hackensack Meridian Jersey Shore大学医学中心心脏导管实验室医学主任雷纳托·阿波利托博士（未参与研究）。
阿波利托指出："许多人每日享用咖啡及其中的咖啡因。心脏病专家通常建议房颤患者限制或避免咖啡因摄入——作为兴奋剂，咖啡因理论上可能升高心率和血压，从而触发或加剧心律问题。但这种效应在日常小剂量摄入时极微弱，我从未认同此观点。"
"DECAF试验结果或提示心脏病专家未来可调整建议，允许房颤患者每日适量饮用咖啡（一杯），"他补充道，"但作为初步研究，仍需科学验证多个因素：例如试验仅纳入既有咖啡饮用者，且仅评估单一咖啡因来源；摄入量限定为'每日一杯'。未来应研究房颤患者摄入更多咖啡量、不同天然含咖啡因饮品的效果，以及既往无咖啡饮用习惯者在确诊房颤后的反应。"
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