很多人都有过头晕头痛、精神不济的经历，大多会先怀疑是贫血、高血压或睡眠不足，但你可能忽略了一个常见的“隐形凶手”——颈椎病。颈椎虽然只是脊柱的一小段，却连接着头部和躯干，负责支撑头部重量、保护颈部血管和神经，一旦颈椎出现病变，就可能影响脑部供血或神经功能，引发一系列不适。
三种颈椎病，为何会引发头晕头痛
颈椎病的核心是颈椎间盘退变及继发的椎间关节退变，当病变累及椎动脉、交感神经或神经根时，就可能出现头晕头痛症状，具体可分为三种类型：
椎动脉型颈椎病：脑部供血被“掐断”的预警
椎动脉是给脑部供血的重要血管之一，它沿着颈椎的横突孔上行，当颈椎发生骨质增生、椎间盘突出或颈椎不稳时，可能直接压迫椎动脉，或刺激椎动脉周围的交感神经，导致椎动脉痉挛收缩，血流速度减慢。脑部供血不足时，就会出现头晕，这种头晕通常和颈部活动相关，比如突然转头、低头捡东西或仰头时容易发作，还可能伴随单侧头痛、视力模糊、耳鸣等症状，严重时甚至会出现短暂的意识丧失。
交感神经型颈椎病：神经紊乱的“连锁反应”
颈部有丰富的交感神经纤维，它们分布在血管、肌肉和内脏器官周围，负责调节血管收缩、心率、视力等功能。当颈椎病变（如椎间盘突出、骨质增生）刺激或压迫交感神经时，会导致交感神经功能紊乱，引发一系列“全身反应”：影响头部血管时，会出现头晕、头痛（多为闷痛或胀痛）；影响眼部交感神经时，会出现视力下降、眼干、视物模糊；影响心血管交感神经时，可能出现心跳加速、胸闷；还可能伴随精神不济、注意力不集中、记忆力下降等症状，这些症状容易被误诊为“神经官能症”或“更年期综合征”。
神经根型颈椎病：上肢麻木背后的“间接伤害”
神经根型颈椎病的典型症状是上肢放射性疼痛、麻木，比如从颈部一直痛到手指，这是因为颈椎病变压迫了神经根。但很多人不知道，当颈椎病变严重时，还可能间接影响颈部的血液循环：比如颈椎间盘突出导致颈部肌肉紧张痉挛，压迫周围的血管，或影响椎动脉的供血，从而导致脑部供血不足，引发头晕、头痛。这种情况容易被忽视，很多人只关注上肢的麻木疼痛，却没把头晕和颈椎病联系起来。
别乱吃药！缓解症状的正确姿势
如果怀疑是颈椎病引起的头晕头痛，很多人会自行购买药物服用，但这种做法存在风险。有些常用于缓解颈椎不适的药物，比如具有活血通络作用的中成药、营养神经类药物、非甾体抗炎药等，虽然可用于缓解相关症状，但必须遵循正确的使用原则：具有活血通络作用的中成药可用于缓解颈椎引起的疼痛、僵硬，但仅能缓解症状，不能替代正规治疗，也无法有效控制颈椎病的进展；营养神经类药物适用于神经受压引起的麻木、疼痛，但如果症状并非神经损伤导致，服用后可能无法获益；非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，但长期服用可能出现胃肠道不适、肝肾功能损害等副作用。 这些药物多为对症缓解症状的药物，不能替代针对颈椎病病因的规范治疗，具体是否适用、用法需严格遵医嘱，孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者、消化道溃疡患者等特殊人群，必须在医生指导下使用，不可自行购买服用。此外，药物仅能缓解症状，不能解决颈椎病变的根本问题，想要改善状况，还需要结合物理治疗、康复训练等综合手段。
怀疑颈椎病？这些检查帮你明确诊断
想要确定头晕头痛是否由颈椎病引起，不能仅凭症状判断，需要到正规医疗机构进行详细检查，常见的检查项目包括：
颈椎X线检查
颈椎X线可以观察颈椎的生理曲度是否变直、有无骨质增生、椎间隙是否狭窄等，这是最基础的检查，能初步判断颈椎的结构是否异常。比如长期低头的人，颈椎生理曲度可能会变直甚至反弓，这是颈椎病的早期信号。
CT检查
CT能更清晰地显示颈椎的骨质结构，比如椎间盘突出的位置、程度，有无骨质增生压迫血管或神经，还能看颈椎的横突孔是否狭窄，这是椎动脉型颈椎病的重要检查指标。但CT对软组织的显示不如磁共振清晰。
磁共振成像（MRI）
磁共振成像（MRI）是诊断颈椎病较准确的检查之一，它能清晰显示颈椎的软组织，比如椎间盘是否突出、突出的程度，脊髓、神经根、椎动脉是否受压，还能看脊髓有无变性。如果怀疑脊髓受压或神经根型颈椎病，通常需要做磁共振成像（MRI）检查。 医生会根据具体症状选择合适的检查项目，比如以头晕为主的患者，可能会优先做颈椎X线和椎动脉超声；以上肢麻木疼痛为主的患者，可能会做磁共振成像（MRI）检查。不要盲目要求做最贵的检查，遵医嘱选择即可。
常见误区：头晕≠贫血/高血压，别漏了颈椎病
很多人出现头晕头痛时，第一反应是“是不是贫血了”或“血压高了”，很少考虑颈椎病，这是一个常见的误区。其实颈椎病引起的头晕有明显特点：一是和颈部活动相关，比如转头、低头时加重；二是伴随颈部僵硬、疼痛或上肢麻木；三是休息后没有明显缓解，或反复发作。如果你的头晕符合这些特点，建议及时到骨科或神经内科就诊，排查颈椎病的可能。此外，有些患者会把颈椎病引起的头痛当成“偏头痛”，自行服用止痛药，虽然能暂时缓解疼痛，但会掩盖病情，延误治疗。
读者疑问：如何初步判断是不是颈椎病引起的头晕？
除了前面提到的“颈部活动相关、伴随颈部症状、反复发作”三个特点，还可以通过一个简单的方法初步判断：坐在椅子上，保持身体不动，慢慢将头部向左右转动各10次，如果转动时出现头晕或头晕加重，同时伴随颈部疼痛，那么颈椎病引起的可能性较大。但这只是初步判断，不能替代专业检查，最终诊断还需要医生结合检查结果确定。另外，如果头晕时伴随视物旋转、恶心呕吐，或出现肢体无力、言语不清等症状，可能是脑血管疾病引起的，需要立即就医，不要误以为是颈椎病。
上班族必看：3个小动作预防颈椎问题
上班族是颈椎病的高发人群，长期低头看电脑、玩手机，颈椎长期处于前屈状态，容易导致颈椎间盘退变、生理曲度变直。想要预防颈椎病，平时可以做这3个简单的小动作：
颈部后伸训练
坐在椅子上，双手放在背后，头部慢慢向后仰，保持5秒，然后恢复原位，重复10次。这个动作可以缓解颈椎前屈的压力，增强颈部肌肉的力量，适合日常放松颈部。
米字操
坐在椅子上，保持身体不动，用头部慢慢写“米”字，每个方向保持3秒，注意动作要缓慢、轻柔，不要用力过猛。这个动作可以活动颈椎的各个方向，预防颈椎僵硬，适合工作间隙练习。
抬头看天花板
每隔1小时，停下手中的工作，抬头看天花板1分钟，同时转动肩膀，缓解颈部和肩部的肌肉紧张。这个动作适合长期低头的人，能及时纠正颈椎的前屈姿势，避免肌肉持续紧张。 需要注意的是，这些动作仅适合健康人群或颈椎病早期患者，孕妇、有严重颈椎病（如脊髓型颈椎病）的人，做这些动作前要咨询医生，避免加重病情。
很多人对颈椎病的认知存在误区，认为只有脖子痛才是颈椎病，其实颈椎病的症状远不止于此，头晕头痛、精神不济、视力模糊等都可能是颈椎病的信号。如果你的头晕头痛反复发作，排除了贫血、高血压等常见原因，一定要考虑颈椎病的可能，及时到正规医疗机构就诊，明确诊断后再进行针对性治疗。不要自行判断、乱吃药，也不要依赖偏方或保健品，科学的诊断和治疗才是解决问题的关键。
