病毒感染后出现头晕、恶心，其实是身体多个系统“应激反应”的结果，背后涉及神经、内分泌、免疫这几个系统的相互影响。理解这些机制，能帮我们更科学地应对症状。
病毒代谢产物怎么影响头晕恶心
病毒复制时会产生代谢产物，这些产物可能像“神经毒素”一样干扰前庭系统——这个系统靠半规管里的淋巴液流动感知身体位置变化，一旦被毒素影响，前庭的电生理活动就会乱，人就会觉得晕。有研究发现，大概62%的上呼吸道感染患者，前庭功能测试会显示异常，这种影响通常等病毒量降下来后会慢慢缓解。
另外，脑干里有个“化学感受器触发区（CTZ）”，它没有血脑屏障的保护，很容易被血液里的毒素刺激，引发恶心反射——这本来是身体排有害物质的防御机制，但要是过度激活，可能会加重脱水。
保持体液平衡很关键
体温每升高1℃，基础代谢率会上升约10%。持续发烧会让身体流失更多水分，血浆的渗透压变高。退烧的时候如果没及时补含电解质的液体，可能会因为血容量不够而头晕。建议慢慢来补水：每小时喝150-200毫升含钠的液体（钠浓度大概30-60mmol/L），能有效维持血浆容量。
在家自制补液要注意渗透压平衡：500毫升温水里加1.25克食盐（差不多相当于钠离子浓度50mmol/L）和20克葡萄糖，能促进小肠吸收液体。别只喝白开水，不然可能会引发稀释性低钠血症。
吃药要注意胃肠反应
常用的解热镇痛药里，非甾体抗炎药（NSAIDs）大概85%要靠肝脏代谢，它的代谢产物可能会损伤胃黏膜的保护屏障。有研究显示，大概20%的使用者会出现胃肠不适，比如恶心、上腹部灼热感。建议在饭后30分钟吃药，睡觉的时候保持15-30度的半卧位，能降低胃食管反流的风险。
如果有胃肠病史，可以考虑交替用对乙酰氨基酚，但要注意它有剂量依赖性的肝毒性，连续用不要超过3天。所有药物调整都要听医生的。
四步帮你评估症状
- 脱水程度：用手捏起皮肤，回弹时间超过3秒，说明有点脱水，要多补水；超过5秒或者眼窝凹陷，得去医院。
- 血容量够不够：从躺着变站着，血压下降超过20/10mmHg，说明循环血量不够，要先补晶体液。
- 前庭功能怎么样：单脚闭眼站不住10秒，说明前庭功能受损比较明显，要做Dix-Hallpike试验排除良性阵发性位置性眩晕。
- 呕吐严不严重：吐胆汁或者一天吐超过3次，要小心电解质紊乱，得查血钾、钠、氯水平。
饮食要慢慢恢复
- 急性期（0-24小时）：吃清流质食物，优先选米汤、藕粉这些低渣的。
- 缓解期（24-72小时）：过渡到半流质，比如蒸南瓜、煮苹果这些富含果胶的食物。
- 恢复期（超过72小时）：慢慢加蛋白质，比如低脂酸奶，可以调节肠道菌群。
- 要避开这些：咖啡因、酒精、含糖碳酸饮料可能加重脱水，别喝。
出现这些情况赶紧去医院
如果有以下任一情况，立刻就诊：
- 一直头痛，还怕光、脖子发硬（可能是脑膜刺激征）；
- 意识不清（格拉斯哥评分低于15分）；
- 尿量一直少于每公斤体重每小时0.5毫升（说明肾脏供血不够）；
- 新出现神经症状，比如一边手脚麻；
- 发烧退了72小时后，头晕恶心还没好。
有研究显示，85%的感染后眩晕能在72小时内自己好。康复期要慢慢增加活动：第一天卧床休息，第二天坐起来活动，第三天可以慢走。保持晚上10点到早上6点的睡眠，有助于免疫力恢复，但别躺太久，不然会引发体位性低血压。
