臀部一直疼，很多人会先想到“是不是肌肉劳损了”，但临床数据显示，43%的持续臀痛和腰椎病变有关，29%是神经压迫引起的。搞清楚疼痛背后的原因，能帮我们更早发现潜在的健康风险。
臀痛的三大常见原因
1. 腰椎间盘突出压到神经
椎间盘是脊柱的“缓冲垫”，如果里面的髓核突破纤维环，就会压迫坐骨神经。这种疼像“闪电”一样往腿上放射，还会伴随腿麻，咳嗽、打喷嚏时疼得更厉害。大部分问题出在L4-L5或L5-S1节段，占腰椎间盘突出的90%以上。
2. 梨状肌综合征
每天坐超过6小时的人，梨状肌容易出现无菌性炎症。疼的位置在臀部深层，医生检查能摸到硬邦邦的“条索状”肌肉，把腿往内收时疼痛会加重。办公族患病率达18.7%，比其他职业高不少。
3. 骶髂关节炎
骶髂关节老化或发炎时，会引发一侧臀部疼，早上起来关节发僵，活动后能缓解。产后女性患病率高达25%，和怀孕时分泌的松弛素让关节变松、稳定性下降有关。
教你快速区分疼的类型
| 疼痛类型 | 特征描述 |
|---|---|
| 神经压迫型 | 放射性疼+腿麻/异常感，咳嗽、打喷嚏会加重 |
| 肌肉劳损型 | 按上去疼得明显，活动时更疼，休息后能缓解 |
| 关节炎型 | 早上关节僵得厉害，阴雨天加重，活动关节时有“摩擦音” |
科学应对臀痛的3个要点
- 急性期先做好“基础处理”
用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），但神经压迫型疼别用热敷。冰敷每次不超过15分钟，间隔2小时再敷。 - 坐对姿势能减轻负担
保持“三个90度”坐姿：大腿与躯干、大腿与小腿、小腿与地面都呈直角。用人体工学腰垫支撑腰椎，显示器顶部和视线平齐，避免弯腰或伸脖子。 - 康复训练要专业指导
在康复医师指导下做麦肯基疗法（比如俯卧伸展），缓解神经压迫；用泡沫轴放松臀肌筋膜，每天2次，每次10分钟。
这些情况必须马上就医
出现以下任意一种情况，别犹豫，赶紧找医生：
- 疼痛超过2周没好转
- 大小便控制不住，或会阴部麻木（提示马尾综合征，危险！）
- 晚上疼得睡不着觉
- 一条腿力气明显变小
临床研究显示，超声引导下的神经阻滞能让82%的梨状肌综合征患者3周内缓解；腰椎间盘突出用椎间孔镜手术，治愈率达91.7%。但所有治疗都要医生评估，别自己乱用药或做非规范治疗。
了解臀痛的原因，能帮我们更早识别风险。如果疼得持续不缓解，先根据疼痛特征初步判断，再及时找专业医生。科学预防+规范治疗，才能有效缓解症状，恢复正常活动能力。