一种广泛用于治疗慢性疼痛的药物可能对大脑健康存在隐性风险,特别是对年轻成年人群体。
由美国研究人员开展的新研究分析了超过26,000名患者数据,发现频繁使用治疗神经性疼痛的加巴喷丁药物,与罹患痴呆症和轻度认知障碍的风险显著上升存在关联。该研究特别关注从未使用过加巴喷丁或无神经系统疾病史的慢性腰痛患者群体。
在控制多种变量后,研究人员观察到加巴喷丁使用与认知衰退之间存在明确关联。研究作者纳菲斯·艾赫拉里(Nafis B. Eghrari)向《新闻周刊》表示:"目前尚不确定加巴喷丁是否真的会增加痴呆风险,医学界对其认知影响及潜在神经退行性作用机制仍缺乏清晰认知。既往研究结果相互矛盾,这促使我们系统性地填补这一研究空白。"
重要性说明
加巴喷丁作为阿片类药物的安全替代品,在美国广泛用于慢性疼痛管理。然而其适应症外使用增加,结合本研究发现,对长期用药安全性提出新警示——特别是对需要长期服药的年轻患者群体。
数据显示,接受6次以上加巴喷丁处方的慢性腰痛患者,痴呆诊断率提高29%,轻度认知障碍诊断率增加85%。值得注意的是,18-64岁成年患者的发病风险更为显著——较未使用该药人群双倍增加。
艾赫拉里建议:"临床医生应对服用加巴喷丁患者定期进行认知评估。鉴于相关风险,用药应保持审慎态度,同时鼓励患者及时报告记忆丧失、思维迟缓等症状。"
关键发现
用药频率与风险程度呈正相关。接受12次以上处方者,较3-11次处方患者,痴呆风险增加40%、认知障碍风险增加65%。研究团队强调,现有结论不构成因果关系,但揭示了需要警惕的强相关性。
"处方医生应监测使用加巴喷丁患者的认知结果"成为研究重要结论。艾赫拉里强调:"我们的研究未证实加巴喷丁直接导致痴呆,但发现了需要深入研究的关联。"
伦敦大学学院英国痴呆症研究所负责人约翰·哈迪教授补充指出:"这类研究发现可能存在人为偏差,例如可能是短期认知表现影响而非疾病进程本身变化。"
后续方向
近年来加巴喷丁处方量激增,作为阿片替代治疗方案。新发现可能促使重新评估其安全档案,未来或出台更严格的用药指导规范。
艾赫拉里表示:"期待我们的研究推动前瞻性研究评估加巴喷丁对认知的影响,这将有助于明确其在神经退行性疾病中的作用机制。我们还计划进一步研究不同剂量的影响效应。"
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