头晕是生活中十分常见的症状，背后涉及多个身体系统的功能异常。有数据显示，约75%的成年人都经历过突然发作的头晕，其中23%的人会因此影响日常工作。接下来我们就来梳理头晕最常见的六大原因，以及各自的典型表现。
血压异常波动：血流动力不稳定
血压突然变化会打乱大脑的血液供应——比如收缩压超过180mmHg或舒张压突破110mmHg时，大脑的血流状态会急剧改变，患者常出现“一阵一阵的晕”，还可能伴随跳痛样头痛，有的会看东西变形。血压骤升时，可能同时脸发红、心跳快；而血压骤降的话，容易因为突然站起来等体位变化引发头晕。
血糖代谢紊乱：大脑缺“能量”
大脑每天要消耗约120克葡萄糖才能正常工作。如果血糖低于3.0mmol/L，神经细胞得不到足够能量，就会出现头晕、意识不清。常见表现包括出冷汗、手抖（这是身体交感神经兴奋的反应），还有反应变慢、看东西模糊。如果怀疑是血糖问题，要赶紧测血糖并记下数值变化。
血红蛋白异常：氧气“运输”不足
女性血红蛋白低于120g/L、男性低于130g/L时，血液携带氧气的能力会下降，导致大脑缺氧引发头晕。这类患者通常皮肤、黏膜苍白，指甲床颜色也淡，蹲久了突然站起来，头晕会更明显。去医院检查会发现红细胞数量、红细胞压积等指标异常。
颈椎退行性病变：血管被“压到了”
长期低头、姿势不良会让颈椎退化，可能压迫椎动脉，影响脑干的血液供应。典型表现是转脖子时突然头晕，持续时间大多在几秒钟到2分钟之间。拍片子能看到颈椎曲度变直、椎间孔变窄，做椎动脉超声会发现血流速度异常。
耳石症：“小结石”捣乱
良性阵发性位置性眩晕（俗称耳石症）占突然头晕的32%，特点是特定姿势改变时（比如翻身、躺平），突然出现短暂的旋转性头晕。医生做Dix-Hallpike试验能诱发特征性眼震，诊断准确率达90%。它的原因和耳石器退化、钙质沉积有关。
脑血流障碍：神经“缺血”预警
脑血管某个区域短暂缺血时，会导致局部神经功能异常，典型表现是头晕同时伴随一侧脸麻、说话不清楚或手脚无力。如果这些症状持续超过5分钟，要警惕脑梗死风险——2023年《柳叶刀》的研究显示，症状持续超过1小时，脑组织梗死的概率会增加73%。
突然头晕时，要遵循“三不原则”：别突然改变姿势、别自己随便吃药、暂时别开车。可以试试呼吸调节法稳定状态——吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒。最好记下发作时的姿势、持续时间、有没有其他症状，给医生诊断做参考。
如果头晕反复发作，建议做体位转换监测：从躺着到坐起来、再到站起来的过程中，连续测血压和心率的变化。研究发现，38%的长期头晕患者存在自主神经调节问题，这种监测能为诊断提供重要依据。
总之，头晕看似常见，但背后可能隐藏不同的健康问题。了解这些原因和表现，能帮我们更准确地识别信号，及时找医生排查问题。
