长期被慢性胃病困扰的人得提高警惕。胃黏膜的损伤是慢慢累积的——像慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生，还有胃溃疡患者反复溃疡留下的瘢痕组织，都可能出现异型增生。研究显示，这类人群得胃癌的概率比普通人高1.5-2倍，建议定期做胃镜监测。
饮食习惯和胃癌的关系很近。国际癌症研究机构把高温烤制的肉类列为一类致癌物，因为里面会产生苯并芘等多环芳烃化合物，能损伤基因。高盐饮食会破坏胃黏膜的保护屏障，研究发现每周吃腌制食品超过3次的人，胃癌风险增加47%。晚上很晚吃东西会打乱胃酸分泌的节奏，最好保持规律的进餐时间。
现代生活方式对胃癌的影响也很明显。久坐会让基础代谢变慢，免疫力的“监视”功能也会减弱；日本国立癌症研究中心的研究显示，长期焦虑的人胃癌发病率比普通人高80%。我国现在有超过3亿人超重，这提醒我们控制体重对预防慢性炎症引发的癌症很重要。
幽门螺杆菌感染已经被明确是胃癌的一级致癌因素。这种细菌会用尿素酶破坏胃黏膜的保护屏障，引发慢性炎症。研究显示，持续感染10年以上的人，胃癌风险会增加8.3倍。我国的感染率在40%-60%，但根除率还不到5%。如果有消化不良的症状，建议做碳13或碳14呼气检测。
家族遗传因素也不能忽视。如果直系亲属里有2个以上得胃癌的，自己得胃癌的风险会涨到5.2倍。这种家族聚集的情况，一方面和CDH1等基因突变有关，另一方面也和一家人相似的饮食习惯、幽门螺杆菌互相传染有关。建议40岁以上的男性，尤其是北方地区的人，定期检测PGⅠ/Ⅱ比值和胃部超声。
科学预防得靠综合手段：
- 调整饮食：每天吃5种以上不同颜色的蔬菜，里面的类胡萝卜素和维生素C能抗氧化；把腌制食品换成新鲜食材，减少亚硝酸盐的摄入。
- 防控感染：吃饭用公筷、分餐，家庭成员一起筛查幽门螺杆菌；如果结果阳性，要按“四联疗法”规范治疗，治好后得复查确认根除。
- 改变生活方式：每周累计做150分钟中等强度的运动，餐后适度活动帮助胃排空；保持BMI在18.5-24之间，腰臀比控制在0.9以下。
- 管理压力：正念冥想能降低皮质醇水平，研究显示坚持练习3个月，胃黏膜修复能力能提升40%；必要时可以找心理专科帮忙。
- 定期监测：40岁以上的人每2年做一次胃镜，有家族史的缩短到每年1次。早发现的局限性胃癌，5年生存率能达到90%。
胃癌是多种因素长期作用的结果。通过建立健康档案、调整生活方式、完善监测体系这三重防线，能有效阻断癌前病变的进展。建议高危人群在消化科或肿瘤科医生的指导下制定个性化预防方案，早发现癌前病变并及时干预。
