维生素C是人体必需的水溶性维生素，参与胶原蛋白合成、抗氧化、免疫调节等多种关键生理过程，人体无法自身合成，必须通过饮食或外源性补充获取。若长期摄入不足，会引发维生素C缺乏症，轻度缺乏可能仅表现为轻微不适，容易被忽视，随病情进展则可能导致坏血病等严重健康问题，尤其对婴幼儿、老年人等群体的危害更为突出。
维生素C缺乏症的典型症状：从早期信号到严重危害
全身乏力是维生素C缺乏症较为常见的早期表现，很多人可能误以为是“累了”或“没休息好”而忽略。这是因为维生素C参与体内多种能量代谢相关酶的合成与激活，缺乏时细胞能量供应会受影响，导致机体出现持续疲劳感，即使充分休息也难以缓解，通常还会伴随精神不振、注意力不集中等情况，若未及时干预，症状会逐渐加重。
出血症状是维生素C缺乏症的核心表现之一，根源在于维生素C缺乏导致胶原蛋白合成障碍，毛细血管壁的弹性和完整性下降、脆性增加，容易破裂出血。最常见的是皮下黏膜出血，表现为皮肤表面出现大小不一的瘀点、瘀斑，多见于四肢、躯干等部位，按压后不褪色；牙龈出血也较为典型，比如刷牙时牙龈易出血，严重时即使不刷牙也会自发性出血，部分患者还会出现鼻出血且出血后不易止住。随着病情进展，还可能出现骨膜下出血，尤其是婴幼儿群体，骨骼发育迅速，骨膜下出血会压迫周围神经和肌肉，导致下肢疼痛、活动受限，甚至出现假性瘫痪——看起来像瘫痪，但实际是疼痛导致的活动回避，若不及时处理，可能影响骨骼正常生长发育，留下肢体畸形等后遗症。
对于婴幼儿而言，维生素C缺乏症对生长发育的影响更为显著。维生素C是骨骼基质中胶原蛋白合成的关键物质，缺乏时骨骼的生长和修复会受严重阻碍，可能出现骨骺端出血、骨骼变形、牙齿发育不良等问题。比如婴幼儿的肋骨软骨交界处会出现隆起，形成类似“串珠”的外观，同时伴随骨骼疼痛、行走困难，若长期缺乏，不仅会影响身高发育，还可能导致永久性骨骼畸形，对孩子的终身健康造成影响。
维生素C缺乏症的常见误区：这些认知可能让你“踩坑”
很多人对维生素C补充存在误解，比如认为“只要每天吃水果，就不会缺维生素C”。事实上，不同蔬果的维生素C含量差异较大，比如每100克鲜枣的维生素C含量可达243毫克，而每100克苹果仅约4毫克，若长期只吃低维C含量的水果，仍可能出现缺乏。此外，维生素C性质不稳定，容易被高温、氧气、光照破坏，比如蔬菜长时间炖煮后，维生素C的损失率可达50%以上，水果切开后长时间放置也会导致维C流失，因此即使吃了蔬果，若储存或烹饪方式不当，也可能无法满足需求。
另一个常见误区是“维生素C补充越多越好”。虽然维生素C是水溶性维生素，过量部分会随尿液排出，但长期超大剂量补充（比如每日超过2000毫克）可能引发不良反应，比如腹泻、恶心、胃痉挛等胃肠道不适，还可能增加肾结石的发病风险——因为维生素C在体内会代谢为草酸，草酸与钙结合形成草酸钙结石。因此，补充维生素C需遵循适量原则，并非越多越安全。
还有人认为“只有贫困地区的人才会缺维生素C”，这种观点也不准确。现代社会中，挑食偏食的青少年、长期吃快餐或加工食品的上班族、消化吸收功能下降的老年人、患有慢性胃肠道疾病（如慢性腹泻、炎症性肠病）的患者，以及孕妇、哺乳期女性等对维生素C需求增加的人群，都可能因为摄入不足或吸收障碍而出现维生素C缺乏症，需要特别关注。
如何科学补充维生素C：从饮食到外源性补充的正确方式
预防维生素C缺乏症的核心是保证充足的膳食摄入。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，成年人每日维生素C的推荐摄入量为100毫克，孕妇、哺乳期女性分别为115毫克、150毫克，婴幼儿根据年龄不同为40-80毫克。日常饮食中，应优先选择富含维生素C的新鲜蔬果，比如鲜枣、猕猴桃、草莓、橙子、柚子等水果，以及青椒、西兰花、菠菜、番茄等蔬菜。烹饪时建议采用急火快炒、焯水后凉拌等方式，减少维生素C的损失；水果尽量新鲜食用，避免长时间储存或榨汁后放置过久。
若因饮食结构不合理、消化吸收障碍等原因导致膳食无法满足维生素C需求，可在医生或营养师的指导下选择外源性补充剂。需要注意的是，维生素C补充剂属于膳食补充剂，不能替代药品，也不能替代多样化的饮食，补充剂量需根据个人情况确定，不可自行盲目加大剂量。特殊人群如肾结石患者、痛风患者、糖尿病患者等，在补充维生素C前应咨询医生，避免因补充不当引发健康风险。
出现这些症状？及时就医是关键
如果出现持续全身乏力、皮肤反复出现瘀点瘀斑、刷牙时牙龈频繁出血、鼻出血等症状，尤其是婴幼儿出现下肢疼痛、不愿行走、骨骼畸形等情况，应及时到正规医院的营养科或相关科室就诊，通过血清维生素C检测等检查明确是否存在维生素C缺乏症。医生会根据检查结果评估缺乏程度，并给出个性化的补充建议，避免病情进展引发坏血病等严重并发症。需要强调的是，不能仅凭症状自行判断为维生素C缺乏症，因为其他疾病也可能导致类似症状，比如血小板减少性紫癜也会出现皮肤瘀斑、牙龈出血，需要通过专业检查进行鉴别诊断。
维生素C缺乏症虽然在现代社会不常见，但并非不存在，其早期症状容易被忽视，若不及时干预可能造成严重危害。通过保持多样化的饮食、科学补充维生素C、关注身体发出的异常信号，就能有效预防和应对维生素C缺乏症，维护身体的健康状态。
