牙齿缺失后，选活动义齿还是固定修复（像全瓷冠、种植修复这类）是很多人的难题。其实，修复方式的选择得结合材料特点、功能需求、口腔条件和长期成本等因素，下面我们一步步拆解，帮大家理清楚思路。
材料特性与成本构成解析
活动义齿的支架大多用钴铬合金或纯钛做，硬度和耐腐蚀性都不错，能长期用。单颗活动义齿的材料成本大概300-800元，但要注意卡环（固定义齿的金属钩子）设计对美观的影响——前牙区用的话，金属部分可能会暴露40%左右，看起来不太好看。固定修复常用的二氧化锆全瓷冠，硬度很高，透光性和天然牙釉质差不多，看起来更逼真，但材料成本要贵些，单颗2000-4000元。全瓷冠需要搭配精密的小部件（附着体），制作时误差得控制在头发丝的几分之一（±25μm），才能保证和牙齿边缘贴合紧密。
功能需求与使用体验对比
活动义齿适合多颗连续缺牙（3颗以上）、预算不多（总预算低于5000元）的人。它的好处是可以调节——比如牙槽骨吸收后，能通过给基托（义齿的塑料底座）重新衬垫来适应，但刚戴的时候，75%的人会觉得嘴里有异物感，吃东西的效率只有天然牙的30%-40%。固定修复得磨掉旁边健康牙1.2-1.5毫米的牙釉质（相当于牙的“保护层”），适合单颗或间隔缺牙、咬合力比较大（比如能咬动硬东西）的人，吃东西的效率能达到天然牙的80%以上。临床数据显示，固定修复体用5年的留存率超过90%，但要求旁边的健康牙至少有80%的健康度。
口腔条件评估要点
牙槽骨吸收多少是选修复方式的关键：活动义齿能承受的牙槽骨吸收量最多到牙根长度的1/3，固定修复则要求吸收量不超过牙根长度的一半。通过CT检查，如果剩余牙槽骨高度不到6毫米，可能需要先做骨增量手术，这会多花2-3万元。另外，唾液分泌量每分钟超过0.7毫升才适合戴活动义齿，有口干症的人戴活动义齿，口腔内压疮的风险会高3倍。有夜磨牙习惯的人，全瓷冠崩瓷的风险有15%，建议选金属加强的树脂冠。
全周期成本分析
活动义齿需要定期维护：卡环每1-2年要调整一次，每次大概200元；基托每3-5年要重新衬垫一次，费用800-1500元；人工牙大概5年要换一次。固定修复的维护成本主要在制作时，试戴蜡做的模型并调整，能减少20%的返工概率。如果选种植体支持的固定修复，单颗费用1.5-2.5万元，需要3-6个月让种植体和骨头长在一起（骨结合期），之后种植体周围发炎的概率约12%。
决策支持模型
可以用三级评估体系来帮自己做决定：第一是经济预算——总预算低于5000元选活动修复；1-2万元可以选常规固定修复；超过3万元可以考虑种植支持的修复。第二是功能需求——前牙要美观的部位优先选固定修复；后牙主要咬东西的部位建议选固定修复；如果是牙齿缺失后末端没有牙齿（游离端缺失），得选活动修复。第三是口腔解剖条件——旁边的健康牙健康度超过80%可以做固定修复；牙槽骨吸收超过50%更适合活动修复；咬合力比较大（超过300牛顿）建议选固定修复。建议看病时带上CT片子和日常饮食记录，医生会根据你吃坚果、甘蔗这类硬东西的频率调整方案。最后要提醒的是，活动修复是可逆的（不想戴了可以拿掉），固定修复是永久性的（粘在牙上拿不下来），两者最核心的区别是固定修复需要依赖旁边的牙齿，而活动修复不需要，所以最终选择一定要基于口腔检查的实际数据。
总之，牙齿缺失后的修复选择没有“最好”，只有“最适合”。预算多少、口腔里的骨头和邻牙情况、需要的功能（比如要好看还是要咬东西）都是要考虑的因素。建议先去正规医院做全面检查，让医生结合你的具体情况给出方案，这样才能选到既适合自己又耐用的修复方式。
