很多人都有过随手挖耳屎的习惯，觉得掏到“咯吱咯吱”的声音才舒服，但有时候挖完后耳朵却开始“嗡嗡”“滋滋”地响，甚至持续好几天都不缓解，这到底是怎么回事？其实这种情况和外耳道的脆弱结构密切相关——外耳道皮肤厚度仅0.5到1毫米，比一张纸还薄，且富含神经末梢，稍不注意就容易受伤引发耳鸣。
挖耳屎后耳鸣的3个常见原因
很多人以为挖耳屎只是小事，耳鸣忍忍就好，其实耳鸣背后可能藏着不同的损伤问题，临床中常见的有这3类：
机械损伤：工具不当或用力过猛，直接划伤耳道 外耳道皮肤本身非常脆弱，没有皮下脂肪缓冲，如果掏耳朵时用了尖锐工具（比如发卡、牙签），或者用力过猛、掏得太深，很容易直接划伤外耳道皮肤，导致局部表皮破损、毛细血管充血水肿。这些受损的组织会刺激周围的神经末梢，从而引发耳鸣，比如有的人大声说话或咀嚼时耳鸣会加重，用手碰外耳道口时疼痛更明显。像很多人常用的棉签，其实也存在风险——棉签头的棉花容易脱落留在耳道里，棉签杆太硬还可能划伤皮肤，都是常见的机械损伤诱因。
感染：损伤后细菌入侵，引发外耳道炎 外耳道皮肤受损后，原本保护耳道的屏障会被破坏，空气中的细菌（比如金黄色葡萄球菌、链球菌）或洗澡时进入的污水里的病原体，很容易趁机侵入破损皮肤，引发外耳道炎。炎症会让外耳道黏膜进一步肿胀、分泌物增多，不仅会堵塞耳道影响声音传导，炎症刺激神经还会加重耳鸣，比如原本的“嗡嗡”声变成“轰轰”声，同时可能伴随耳朵疼痛、流脓、听力轻微下降等症状。这种情况若不及时处理，炎症还可能扩散到中耳，引发更严重的中耳炎。
耵聍残留：耳屎被推到深处，压迫鼓膜 耵聍是外耳道耵聍腺分泌的油脂和角质细胞的混合物，俗称耳屎，它能保护耳道、黏住灰尘和细菌，大部分人的耵聍会随说话、咀嚼自动脱落，无需特意挖。但如果掏耳朵方法不对，比如用尖锐工具或掏得太深，反而会把靠近外耳道口的耵聍推向耳道深处，甚至贴在鼓膜上。鼓膜是敏感的听觉器官，被耵聍压迫后会影响正常振动，从而引发耳鸣，比如感觉耳朵里有东西堵着，还伴随“咚咚”的闷响，就像敲小鼓一样，安静环境下这种耳鸣会更明显。
出现耳鸣后，正确处理分4步
挖耳屎后耳朵响，很多人会慌神——要么继续掏想“解决问题”，要么不管不顾等自愈，其实这两种做法都可能加重症状，正确处理要分4步：
第一步：立即停止刺激外耳道 不管耳鸣轻重，首先要停止一切可能刺激外耳道的行为：不要再用任何工具（包括棉签、发卡、牙签）掏耳朵，不要用棉签擦耳道内部，不要用力按压外耳道口，也不要戴耳机（尤其是入耳式耳机）。耳机的压迫会加重外耳道充血水肿，让耳鸣更严重；即使觉得耳朵里有东西，也不要自行清理，以免造成二次损伤。
第二步：保持耳部清洁干燥 接下来要注意保持耳朵清洁干燥，避免污水进入耳道：洗澡、洗头时用干净耳塞或防水耳罩堵住外耳道口，洗完后用干净毛巾轻轻沾干外耳道口的水分，不要擦耳道内部。如果不小心进水，可将头偏向进水一侧轻轻摇晃，让水自然流出，不要用棉签伸进去吸水——棉签可能把水推得更深，或划伤已受损的皮肤。另外，不要在耳朵周围用刺激性护肤品或洗发水，以免刺激外耳道。
第三步：观察症状变化，记录关键信息 仔细观察耳鸣的症状变化，记录这些关键信息：耳鸣的声音类型（“嗡嗡”“滋滋”还是“咚咚”）、频率（持续响还是偶尔响）、强度（是否越来越大），以及是否伴随耳朵疼痛、流脓、听力下降、头晕等症状。这些信息能帮助医生更快判断病情，制定针对性治疗方案。
第四步：症状不缓解，及时就医检查 如果耳鸣持续超过2天未缓解，或伴随耳朵疼痛、流脓、听力下降、头晕等症状，一定要去正规医疗机构的耳鼻咽喉科就诊。医生会用耳内镜检查外耳道和鼓膜，查看是否有皮肤损伤、耵聍残留或感染迹象，再给出针对性方案：比如耵聍残留会用专业工具（耵聍钩、吸引器）安全取出；外耳道炎可能开抗生素滴耳液（属于处方药，用法用量需严格遵医嘱）；轻微机械损伤会建议观察，同时开缓解充血的药物。
这些常见误区，千万别踩坑
关于挖耳屎和耳鸣，很多人有错误认知，这些误区可能引发更严重的耳部问题：
误区1：用棉签挖耳屎更安全 很多人觉得棉签柔软不伤耳，其实不然——棉签头的棉花容易脱落留在耳道，形成异物；棉签杆太硬，用力过猛或角度不对会划伤皮肤；更关键的是，棉签会把耵聍推向耳道深处，时间长了形成耵聍栓塞，引发耳鸣或听力下降。正确做法是：若需清理，用干净棉签轻轻擦拭外耳道口的耳屎即可，不要伸进去掏。
误区2：耳鸣忍忍就好，不用看医生 有些人觉得耳鸣是小问题，忍几天就自愈，其实不然——耳鸣背后可能藏着感染、鼓膜损伤等问题，若不及时处理，感染可能扩散到中耳，引发中耳炎，甚至影响听力。比如有患者挖耳屎后耳鸣，忍了一周才就医，结果发展成化脓性外耳道炎，需口服抗生素治疗，恢复时间更长。因此，耳鸣持续不缓解一定要及时就医。
误区3：耳朵痒就是耳屎多，必须挖 很多人觉得耳朵痒就是耳屎多，其实耳朵痒的原因有很多：外耳道干燥、对洗发水/护肤品过敏、外耳道湿疹等，不一定是耳屎多。如果是过敏或湿疹导致的痒，盲目挖耳朵会加重皮肤损伤，让痒更严重，甚至引发感染。若耳朵经常痒，建议去医院检查，找出原因再处理。
特殊人群要注意这些细节
不同人群的外耳道情况不同，处理方式需更谨慎，尤其是以下特殊人群：
孕妇：避免自行处理，及时就医 孕妇身体特殊，免疫力可能变化，若挖耳屎后出现耳鸣，不要自行用药物或偏方——部分药物可能影响胎儿健康。建议先观察症状，若耳鸣不缓解或伴随疼痛，及时去耳鼻咽喉科就诊，告知医生怀孕情况，医生会选择对胎儿安全的方案。
儿童：家长不要自行掏耳朵 儿童外耳道比成人更细、更短，皮肤更脆弱，若儿童挖耳屎后耳鸣，家长不要自行用工具掏——容易划伤耳道或推深耵聍。建议观察孩子是否哭闹、抓耳朵、听力下降，若有异常及时带孩子就医，让医生用专业工具处理。平时也不要频繁给孩子掏耳朵，半年到一年一次即可，或孩子耳朵闷时再掏。
慢性病患者：如糖尿病患者，更要及时就医 糖尿病患者免疫力低、皮肤愈合能力差，挖耳屎后耳鸣容易引发感染，且感染恢复时间更长。因此，糖尿病患者挖耳屎后出现耳鸣，即使症状轻微，也建议及时就医，避免感染加重。平时掏耳朵时也要更小心，避免损伤耳道皮肤。
需要注意的是：所有涉及药物的治疗（如抗生素滴耳液）都需遵循医嘱，具体是否适用需咨询医生；所有护理措施，特殊人群（如外耳道畸形患者）需在医生指导下进行。挖耳屎虽小，但方法不对易引发问题，平时要养成正确的耳部护理习惯，避免不必要的损伤。
