牙齿损伤分级自测法：三步识别程度+修复方案选择指南

牙体损伤是常见的口腔问题，比如磕到、咬硬东西都可能导致。了解怎么自己判断损伤程度、常见的修复方法，以及受伤后的护理和长期维护，能帮我们更好地保护牙齿。

牙体损伤程度怎么自己测？

用温温水（差不多32℃）漱口后，先看牙齿缺损处：如果表面光滑，说明牙釉质（牙齿外层保护层）没破；如果喝冰水（5℃左右）时短暂刺痛，不到半分钟就好，说明牙釉质破了，里面的牙本质露出来了；如果嚼东西特别是吃甜的时牙齿酸软，说明牙本质里的小管被破坏；如果牙齿自己疼超过10分钟，或者咬东西就疼，可能伤到牙神经，得赶紧去医院做冷热测试（正常牙神经对冷刺激反应不超5秒）。

牙体损伤的常见修复方法

牙体损伤有三种常见修复方式，对应不同损伤程度：

1. 微创抛光：适合牙釉质缺损不到0.5mm的情况，用细抛光砂和橡胶轮打磨表面，一次10-15分钟，能磨平锐利边缘（消除90%以上）。
2. 复合树脂修复：用“酸蚀-粘接-固化”三步法（先处理牙齿表面，再粘树脂、光固化）。国产微填料树脂抗压性好（达180MPa），进口纳米填料树脂韧性强（弯曲强度超120MPa），单颗费用300-800元，颜色和真牙接近（色差符合标准）。
3. 嵌体/全冠修复：缺损超过2mm时，可能要先做根管治疗（成功率超95%）。嵌体用电脑设计制作，贴合度高（边缘误差不到50μm）；全冠修复需要磨掉牙齿表面1.5-2mm的牙体组织。

牙体损伤后72小时内怎么护理？

受伤后的前72小时是黄金护理期，要做好这4点：

• 温度控制：让口腔保持35-37℃，别冷热交替（温差超10℃会刺激牙神经）。
• 清洁方式：用0.12%氯己定含漱液，一天4次、每次10ml；刷牙用改良Bass法（牙刷倾斜45°，小幅度水平颤动不超1mm）。
• 饮食注意：别吃太硬的（硬度＜150N），像坚果（500-700N）、黏性食物（剪切强度＞100kPa）都要避免。
• 伤口护理：局部涂重组人表皮生长因子凝胶，帮助创面愈合。

不同修复材料怎么选？

出现这些情况得赶紧去医院！

如果有以下任一表现，立即就诊：

1. 结构异常：牙齿裂纹延伸到牙龈下1mm，或X光片显示牙根周围膜变宽超0.3mm；
2. 感觉异常：喝冷水疼超过1分钟（牙神经坏死概率82%）；
3. 出血异常：牙龈渗血超2小时，或凝血酶原时间超15秒；
4. 功能异常：牙齿垂直松动超1mm（Ⅱ度以上）；
5. 形态异常：脸肿超脸颊1/3，或软组织增厚超50%。

修复后怎么长期维护？

修复后要做好长期保护，避免再次损伤：

1. 力学防护：运动时戴双层硅胶牙套（减震75%）；夜磨牙用硬质丙烯酸垫（厚2-3mm）。
2. 化学防护：每周用2%氯己定凝胶涂牙，保持30分钟，降低菌斑指数40%。
3. 定期监测：每6个月做光纤透照（查0.1mm小缺损）+电活力测试（电流0-80μA，测牙神经活性）。
4. 材料维护：树脂修复体每3个月做专业抛光，维持表面光泽度超85%。

总之，牙体损伤后先自我初步判断，选对应修复方法，急性期做好护理，修复后长期维护，才能保持牙齿健康。一旦出现异常症状，一定要及时就医，避免问题加重。