呼吸道是从鼻子到肺泡的连续通气管道,按位置分为上、下两部分。上呼吸道包括鼻子、咽部(鼻咽、口咽、喉咽三部分)和喉咙;下呼吸道是气管、支气管一直到肺泡。结构不同,两类感染的症状和处理方式也不一样。
症状特征对比
上呼吸道感染主要是局部症状:鼻子堵、流鼻涕(鼻腔黏膜发炎),喉咙痛、吞东西费劲(咽部淋巴组织肿了),声音哑(喉部声带水肿)。下呼吸道感染既有全身症状,也有明显的呼吸问题:一直干咳或有痰(支气管黏膜受刺激),胸口闷、气短(肺泡通气不够),发烧还浑身没劲(免疫系统在工作)。要注意的是,约1/3的下呼吸道感染一开始像普通感冒,但如果出现呼吸变快(成人每分钟超过20次)、高烧超过3天不退、咳血或铁锈色痰,得赶紧去医院。
病原体分布特点
上呼吸道感染常见的病原体有鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等,其中鼻病毒占比最高,约30%。下呼吸道感染的病原体更多样,主要是流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体,最近监测发现肺炎支原体的检出率在上升,要留意。
居家护理要点
上呼吸道感染建议这么做:
- 多喝温水,每天1500-2000毫升,帮助黏膜纤毛清理病菌;
- 每天补充100毫克维生素C,辅助增强局部免疫力;
- 用40℃左右的温水蒸汽熏鼻子,缓解鼻塞;
- 别过度用嗓子,别熬夜,保持免疫系统正常工作。
下呼吸道感染除了基础护理,还要重点做好:
- 体位引流:侧躺着,轻轻拍后背帮着排痰(要在饭后1小时做);
- 测血氧饱和度,如果低于95%赶紧去医院;
- 用加湿器把室内湿度维持在50%-60%,保持呼吸道湿润。
预防措施
打流感疫苗能降低40%-60%的流感感染风险,建议每年打一次。日常还要注意:
- 流感高发季尽量不去人多的地方;
- 每天开窗通风3次,每次30分钟;
- 每天补充600IU维生素D,帮助增强呼吸道的防御能力。
要特别提醒:老人、有慢性呼吸病的人,如果出现意识模糊、尿少、呼吸急促,可能是重症感染,得马上送医院。如果症状一直加重,要在医生指导下做病原学检测,别自己乱吃抗菌药。

