心血管神经官能症是一种功能性心血管疾病，和器质性心脏病有本质区别。它更常见于20-40岁的女性，尤其是更年期女性，发病率差不多是同龄男性的3倍。主要是心悸、胸闷这些身体症状和焦虑情绪互相纠缠，形成一种特有的问题。
为什么会得这个病呢？长期压力大容易导致自主神经功能乱了节奏。交感神经太兴奋的话，会让心跳加快、心肌收缩更有力，外周血管也会收缩、阻力增加。大概70%的患者还会出现过度换气的情况——比如呼吸变快、深浅不均匀，接着就会胸闷、头晕。这种身体反应和焦虑情绪会形成“越焦虑越难受，越难受越焦虑”的循环，让症状更严重。
确诊前必须先排除其他器质性疾病。通常会做动态心电图、运动负荷试验、甲状腺功能等检查，排除冠心病、心律失常、内分泌疾病这些情况。现在研究发现，心率变异性分析可以辅助诊断，但最终确诊还是要结合心理评估，比如用汉密尔顿焦虑量表测一测。
治疗得身体和心理一起调。认知行为疗法可以帮患者发现自己那些不自觉的消极想法，建立更正确的认知，有研究说有效率能到60%。运动方面，太极、八段锦这类低强度有氧运动，能增强迷走神经的功能，建议每周做3次，每次30分钟。不过所有治疗都得在专业医生指导下做。
日常管理可以试试这几招：1. 急性发作时试试呼吸调节：慢慢吸气3秒，屏息5秒，再呼气7秒，循环几次；2. 工作间隙做做肩颈放松：比如耸肩、绕肩、扩胸这些简单动作；3. 饮食上多吃点含镁的深绿色蔬菜和坚果；4. 每天15分钟正念冥想，能减少症状复发。
关于预后，大部分患者经过规范干预，3-6个月就能明显好转。建议患者记症状日志，每年做2次专业心理评估。如果反复发作，可以试试短期心理动力学治疗，深入看看症状背后的心理或生活因素。
特别要注意的是，如果出现持续胸闷、心悸，一定要先做系统的医学检查，别自己瞎判断或者耽误看病。科学管理和专业指导是好起来的关键。平时养成健康的生活习惯，学会调节压力，能有效减少症状复发，保持正常的生活质量。
