高血脂是心血管疾病的重要诱因，管理血脂需要科学系统的方法。据临床研究，超过70%的患者通过规范干预能实现血脂达标。以下总结核心干预策略：
饮食调整：代谢调控的基础
吃进去的脂肪量和血脂水平直接相关——餐馆烹饪的平均用油量（18g/100g食材）远高于家庭烹饪（6g/100g食材）。建议每周外出就餐不超过2次，做饭优先选蒸、煮等少油方式。坚果虽含健康的不饱和脂肪酸，但脂肪含量高（每100g含50g脂肪），每天最多吃15g（约一小把）。
饮食要遵循“三低一高”原则：总脂肪占每天总热量的比例不超过30%，饱和脂肪（如动物油、肥肉）不超过10%，反式脂肪（如蛋糕、炸鸡中的氢化油）尽量控制在1%以内，膳食纤维每天吃够25g以上（多吃蔬菜、全谷物）。推荐地中海饮食模式：早餐选富含β-葡聚糖的燕麦，午餐搭配深海鱼（如三文鱼、鳕鱼，含ω-3脂肪酸），加餐选带植物固醇的坚果或浆果（如蓝莓、草莓）。
运动锻炼：激活代谢的关键
中等强度有氧运动能让胆固醇代谢酶活性提升30%。比如游泳时全身70%肌群参与，单位时间能耗是静息状态的10倍。推荐“3×5×7”运动方案：每周3-5次，每次30-60分钟，运动后拉伸至少7分钟。
运动强度可以用“年龄公式”算：目标心率=170-年龄（岁）。比如50岁的人，运动时心率保持在120次/分钟左右就行。想进阶的话，高强度间歇训练（HIIT）20分钟效果相当于60分钟匀速运动，但必须在专业指导下做，避免受伤。
药物治疗：必要时的精准补充
如果坚持半年生活方式调整后血脂仍不达标，需考虑药物干预。有些药物通过抑制HMG-CoA还原酶，能降低坏胆固醇（LDL-C）30-50%；还有些药物针对高甘油三酯，适合甘油三酯超过5.6mmol/L的重度患者。
医生会根据你的具体情况选药：比如是胆固醇高还是甘油三酯高，有没有糖尿病、慢性肾病，有没有遗传因素。新型PCSK9抑制剂能让坏胆固醇再降50-60%，但必须严格遵循专科医生指导。
用药后要定期监测：刚开始每月查一次血脂四项（总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白），达标后每3个月查一次。如果出现肌痛，要及时查肌酸激酶（CK），警惕横纹肌溶解风险。
血脂管理是长期工程，建议“7分生活方式+3分药物”——70%靠饮食和运动调整，30%必要时配合药物。坚持科学干预和定期监测，能降低40-50%的心血管事件风险。另外，要定期做颈动脉超声检查动脉硬化情况，根据结果调整方案。
