当心脏泵血能力下降时，全身静脉压力会升高，多余液体容易留在组织里，最直观的表现就是脸或腿按下去会有凹陷的肿——这提示需要及时启动规范干预。心源性水肿的防治要建立“三层防线”，从基础管理到病因治疗一步步推进。
饮食管理：筑牢基础防线
吃盐太多会让身体留住更多水，加重水肿，每天盐的总摄入量（包括隐形盐）要控制在5克以内，大概是半茶匙普通勺子的量。可以用“红绿灯饮食法”管嘴：红色警示区（严格限制）——加工食品（如香肠、罐头）、发酵调味品（如酱油、豆瓣酱）；绿色通行区（优先选）——钾钠平衡的食物，像深绿色蔬菜（菠菜、羽衣甘蓝）、菌菇类（香菇、平菇）；黄色提醒区（需注意）——隐形高盐食品，如市售面包、挂面。
每天喝多少水要看尿量：如果24小时尿能维持在1500ml以上，总饮水量建议控制在1000-1500ml。要养成早上空腹称体重的习惯，要是连续3天体重涨了2公斤以上，可能是身体里存了多余液体，得及时调整利尿方案。
药物治疗：精准调控体液平衡
现在治疗心衰会用多种药物配合：利尿剂能通过排钠排钾减少身体多余液体；有些新型利尿剂（如托伐普坦）只排水不排钠，特别适合伴低钠血症的水肿患者。RAAS抑制剂（包括ACEI/ARB/ARNI类）能改善心脏的形状和功能；β受体阻滞剂能稳定心率、减少心脏负担；SGLT2抑制剂是近年的突破性药物，能明显降低心衰住院风险。
吃药时间要符合生理规律：利尿剂建议早上吃，顺着身体白天排泄的节奏，避免晚上用药影响睡眠。
病因干预：实施根本治疗
治根是改善预后的关键——如果是冠心病导致的心衰，需找心血管专科评估，可能做支架或搭桥手术；瓣膜性心脏病患者，要根据超声心动图结果择期修或换瓣膜；扩张型心肌病患者，在规范吃药的基础上，可能需要装心脏再同步装置（CRT）或除颤器（ICD）。
还要定期查BNP/NT-proBNP这两个指标——它们越高，心衰可能越严重，是医生调整治疗方案的重要参考。
根据最新欧洲心脏病学会指南，建议心脏医生、营养师、康复师一起制定个体化方案。家里可以用智能体重秤加手环之类的设备，动态追踪体液变化。运动康复要循序渐进：每周3-5次有氧运动（如快走、慢跑），每次30-60分钟，强度控制在最大心率的60%-70%——能用“谈话试验”自检：运动时能正常说话但不能唱歌，就是合适的强度。
心源性水肿的防治需要“三层防线”齐发力：从饮食上管牢盐和水的细节，到药物的精准使用，再到原发病的根本治疗，同时配合定期监测和运动康复，才能更好控制病情、提高生活质量。
