沙库巴曲缬沙坦钠片不能与ACEI类药物联用。两者联用会显著增加血管性水肿的发生风险，严重时可累及喉头导致呼吸困难甚至危及生命。因此，在两类药物转换使用时，需严格遵守至少36小时的停药间隔：从ACEI类药物换用沙库巴曲缬沙坦钠片前，需停用ACEI至少36小时；从沙库巴曲缬沙坦钠片换用ACEI类药物前，也需停用本品至少36小时，以避免交叉反应引发不良反应。
- 联用的安全风险：沙库巴曲缬沙坦钠片含沙库巴曲成分，可抑制脑啡肽酶；ACEI类药物则抑制血管紧张素转换酶。脑啡肽酶与血管紧张素转换酶均参与缓激肽的代谢过程——脑啡肽酶抑制缓激肽降解，ACEI类药物也会减少缓激肽分解。两者联用会使体内缓激肽水平过度升高，导致血管通透性增加，引发血管性水肿。这种水肿可发生在面部、四肢等部位，若累及喉头或气道，会造成气道梗阻，出现呼吸困难、窒息等危及生命的情况。
- 从ACEI类药物换用沙库巴曲缬沙坦钠片的要求：若患者正在使用ACEI类药物，需先停用ACEI类药物至少36小时。这一间隔是为了让体内ACEI类药物浓度充分降低，作用基本消退，避免两种药物在体内同时发挥作用，从而减少缓激肽过度升高的风险，降低血管性水肿等不良反应的发生概率。
- 从沙库巴曲缬沙坦钠片换用ACEI类药物的要求：若因病情需要换用ACEI类药物，需先停用沙库巴曲缬沙坦钠片至少36小时。这是为了确保体内的沙库巴曲缬沙坦钠片充分代谢排出，药物作用完全消失后，再启动ACEI类药物治疗，防止两种药物作用叠加，避免缓激肽水平异常升高，保障用药安全。 沙库巴曲缬沙坦钠片与ACEI类药物联用存在严重安全隐患，临床应用中必须严格禁止联用，并遵守36小时的停药间隔规定。患者在调整这两类药物的用药方案时，应在医生或药师的指导下进行，不可自行更换药物或调整用药时间。用药前务必咨询专业医疗人员，结合自身病情综合评估后制定合理的用药计划，确保用药安全有效。
