当嘴唇变成蓝莓色：身体发出的红色警报
有些重症患者会出现嘴唇发紫的情况，这种现象叫紫绀，其实是身体在发出“氧气不够了”的求救信号。有权威医学研究发现，心力衰竭到了比较严重的阶段时，嘴唇这种蓝紫色变化，往往提示重要器官的供氧已经到了临界不足的状态。
心脏“罢工”引发的连锁反应
心脏是人体的“核心泵站”，如果它的收缩能力降到正常的40%以下（按照最新医学指南标准），就会触发一系列连锁反应：首先是心脏泵出的血液量大幅减少，导致动脉里的血氧分压从正常的95mmHg降到80mmHg以下。这时候血红蛋白携带氧气的能力虽然没变，但血液循环变慢会让身体组织吸收的氧气量减少30%以上。
血红蛋白的“红蓝变化”
血液里有两种血红蛋白：一种是携带氧气的鲜红色氧合血红蛋白，另一种是释放完氧气的暗紫色还原血红蛋白。正常时，动脉血里的还原血红蛋白浓度在20-30g/L之间；当心衰导致组织氧耗失衡时，这个数值会超过50g/L的紫绀临界值。而嘴唇部位毛细血管多，对这种变化的敏感程度是躯干皮肤的5倍，所以紫绀会先在嘴唇表现出来。
末梢循环的“颜色密码”
紫绀不是均匀出现的，不同部位的紫绀藏着不同的健康信号：
- 中心性紫绀（嘴唇+舌头都变紫）：说明心肺功能严重受损；
- 周围性紫绀（手脚末端+耳朵变紫）：大多是局部血液循环不好；
- 混合性紫绀（又有中心又有周围）：得特别警惕心功能突然恶化。
有临床观察发现，出现中心性紫绀的患者里，87%都有左心室射血分数低于35%的严重情况。
科学应对：三个关键步骤
- 即时观察：在自然光下看看紫绀能不能逆转——按一下嘴唇，看颜色会不会恢复。如果皮肤黏膜一直是蓝紫色，要小心循环出问题。
- 关注伴随症状：注意有没有同时出现呼吸困难（每分钟呼吸超过25次）、躺不平只能坐着呼吸、下肢水肿这些心衰加重的情况，记下来告诉医生。
- 做好就医准备：优先选有心力衰竭专科的医院，带上之前的心电图、心脏超声等检查结果，能帮医生更快判断病情。
特殊警示：紫绀消失≠危机解除
要特别注意的是，当心衰发展到严重休克时，原本明显的紫绀可能突然消失。这不是好转，而是因为全身循环极度衰竭，毛细血管里的血流都断了——这种“看似好转”其实是病情恶化的危险信号。临床数据表明，这类患者的死亡风险比一直有紫绀的人高2.3倍。
