1型糖尿病与全因痴呆、血管性痴呆、非阿尔茨海默病非血管性痴呆以及阿尔茨海默病的风险增加相关。
患有1型糖尿病（T1D）的患者比普通人群面临更高的全因痴呆和特定亚型痴呆风险。这些发现来自一项队列研究，发表在《糖尿病护理》杂志上。
由于降糖疗法的改进，老年1型糖尿病患者群体正在增加，全球范围内65岁及以上1型糖尿病患者的比例从1990年到2019年增长了180%。
为了评估1型糖尿病是否与衰老过程中痴呆风险增加相关，荷兰乌得勒支大学医学中心的研究人员从瑞典国家糖尿病登记处（NDR）获取了数据。1996年至2019年间确诊的43,440名成年1型糖尿病患者与217,109名无糖尿病的成年人进行匹配，并随访至2020年评估痴呆发病情况。
1型糖尿病队列中女性占44%，平均年龄（标准差）为33.0（14.0）岁，1型糖尿病诊断年龄为14.0（7.6）岁，病程为18.1（14.1）年。
“本研究显示，1型糖尿病患者的全因痴呆风险是匹配对照组的两倍。”
在中位随访14.3年期间，1型糖尿病队列和对照队列的全因痴呆发生率分别为1.2%和0.9%。按亚型分层，1型糖尿病队列与对照队列相比，血管性痴呆发生率更高（0.37% vs 0.14%），非阿尔茨海默病非血管性痴呆发生率更高（0.58% vs 0.45%），但阿尔茨海默病（AD）发生率相当（0.26% vs 0.27%）。
与对照队列相比，1型糖尿病与更高的全因痴呆发生率相关（标准化发病率比[sIR]，1.59；95% CI，1.46-1.73），以及血管性痴呆（sIR，2.73；95% CI，2.32-3.18）和非阿尔茨海默病非血管性痴呆（sIR，1.49；95% CI，1.31-1.68）。对于阿尔茨海默病，1型糖尿病倾向于与更高发生率相关（sIR，1.15；95% CI，0.95-1.38）。
在调整年龄、性别、婚姻状况和教育水平后，1型糖尿病与以下风险增加相关：
- 全因痴呆（校正风险比[aHR]，2.02；95% CI，1.83-2.23）；
- 血管性痴呆（aHR，3.73；95% CI，3.07-4.52）；
- 非阿尔茨海默病非血管性痴呆（aHR，1.87；95% CI，1.63-2.15）；以及
- 阿尔茨海默病（aHR，1.38；95% CI，1.13-1.69）。
在1型糖尿病患者中，全因痴呆风险与以下因素相关：
- 中风或短暂性脑缺血发作病史（aHR，2.65；95% CI，1.91-3.67；P <.001）；
- 单身婚姻状况（aHR，1.56；95% CI，1.23-1.97；P <.001）；
- 心血管疾病病史（aHR，1.51；95% CI，1.20-1.91；P <.001）；
- 年龄每增加1岁（aHR，1.14；95% CI，1.13-1.15；P <.001）；
- 糖化血红蛋白（HbA1c）每增加10 mmol/mol（aHR，1.10；95% CI，1.03-1.18；P =.01）；以及
- 收缩压每增加10 mmHg（aHR，1.07；95% CI，1.02-1.13；P =.01）。
另一方面，全因痴呆风险与更高的教育水平（aHR，0.66；95% CI，0.55-0.79；P <.001）和BMI每增加1 kg/m²（aHR，0.97；95% CI，0.95-1.00；P =.04）呈负相关。
本研究的局限性在于缺乏关于潜在痴呆混杂因素的数据，如生活方式因素或生物标志物状态。
研究作者总结道：“本研究显示，1型糖尿病患者的全因痴呆风险是匹配对照组的两倍。血管性痴呆亚型的风险最高。”
【全文结束】
